疼痛是人体的一种保护性反应,当机体受到伤害或发生疾病时,由此产生的疼痛会使病人警觉,积极求治,避免器官或组织发生进一步的损害。
疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉。因此他不仅是一种生理应答,同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛是癌症的一个主要伴随症状,临床上导致癌症疼痛的原因很多,也很复杂,归纳一下大致可以概括为以下四种原因:
(一)直接由癌症引起的疼痛
1、肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”,如淋巴管、肠管等引发疼痛。
2、浸润性生长也可以侵犯神经、血管、淋巴管和胸腹膜等而导致疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛。
3、另外,肿瘤细胞的高代谢和缺氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而引起疼痛。
(二)与癌症相关的疼痛
1、由于少数肿瘤有内分泌功能,可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。
2、晚期癌症患者由于机体过度消耗,营养不良所致一系列病理生理变化,如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。
(三)与癌症治疗有关的疼痛
1、手术治疗:
在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等,术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌术后疼痛发生率为6%,多与肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。
2、化学治疗:
在化疗过程中,由于使用药物不同,所致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(长春碱类)以周围神经痛为多见,除肢端麻木,还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛,停药后多可以消失。化疗药物多可以引起静脉炎,外渗时可引起无菌性炎症,如阿霉素、丝裂霉素等。有些药物本身是发泡剂,当溢出血管外时可引起剧烈烧灼样疼痛,常使患者彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后,经输尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而发生疼痛。
3、放射治疗:
可致放射性皮炎,尤其是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后,可降低骨密度,甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。
4、其他因素:
放疗、化疗均可使患者免疫力低下,尤其是两者联合应用,或晚期肿瘤患者免疫功能低下,易伴发带状疱疹等而产生疼痛。
99热心医生温馨提醒:癌症病人有一个共同的特点,那就是疼痛,不管什么癌症在治疗过程中肯定会产生不同程度的疼痛,所以治疗时候医生会采取一定的止痛措施。
月经前乳房疼痛主要是由于激素水平的改变,使得乳腺的靶器官的增生而出现的一种生理现象。
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有个别人由于宫颈的囊肿过大突向阴道,性生活以后可能会有一些不舒服的,比如说腰骶部的压迫疼痛。
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剖宫产后由于子宫收缩会引起宫缩性的疼痛,这种疼痛的话目前还没有特别好的方式来直接地缓解。
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怀孕5个月肚子的隐隐小痛,有的时候是因为子宫撑大了引起的疼痛,也有可能是因为其他的外科疾病。
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A:您好,鼻咽癌本身就可以导致咽喉疼痛,另外考虑你有受凉后导致急性咽炎的可能。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:可以服用抗生素药物,定期去医院检查,如果病情得不到缓解,必要时可行鼻咽镜检查,确定病因。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:鼻咽癌晚期的症状主要包括鼻腔流血疼痛。如果经淋巴转移还会出现颈部包块儿。
张佰君主治医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:鼻咽癌患者需要注意居住环境的质量,禁止吸烟或工作在空气质量差的环境下,同时辛辣的食物会刺激患者出现剧烈的疼痛。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院