先从耳朵的解剖结构说起。耳分为外耳、中耳、内耳三部分,其中中耳为一相对密封的气腔,在前壁有一小管通向鼻咽部。平时此管在鼻咽部的出口受周围组织挤压而呈密闭状态,外界气体不能进入。当吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时,咽鼓管便瞬间开放,以维持中耳内外气压平衡。由于婴儿的耳朵发育尚未完善,咽鼓管较短,且位置低而平直,其生理峡部又未形成,故管腔相对宽大,加上咽鼓管肌肉收缩力较弱,在鼻咽部开口较低,所以鼻咽部的液体容易流入中耳。
正是由于这种解剖特点,倘若喂奶姿势不当,例如横抱着喂奶,让孩子平躺着吃奶,奶瓶口开得过大,竖得过直等等,均易使乳汁沿着咽鼓管注入中耳内而诱发中耳炎。另外,喂奶时间间隔太长,孩子的饥饿感增加,吮吸强烈,吸入的空气过多,容易发生溢奶现象,也容易使乳汁流入中耳而发生中耳炎。
因此,为预防喂奶引起的中耳炎,妈妈要注意掌握正确的喂奶姿势。正确的喂奶姿势是:若是坐着喂奶,应将孩子抱起放在腿上,孩子上半身靠的那一条腿用小凳子垫高些,把孩子斜抱在怀中,取头高足低位。如采用卧位喂奶,应将孩子置于身体一侧,并用手肘或枕头将其上身支起,以取得一个最适宜的角度。
如果是人工喂养,奶瓶口不宜开得过大,举得过高,一般与婴儿嘴部成45度角。喂完孩子,再将孩子竖直抱起,让其头靠在妈妈肩上,用手轻拍其后背2-3分钟,让孩子将吃奶时吸进的空气通过打嗝排出,以免溢奶使乳汁流入中耳。
A:家长要多注意喂养方式,尽量采取坐位哺乳,同时保持空气流通,再者可多给患儿晒晒太阳,增强抵抗力。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:进行母乳喂养时,一定要掌握正确的哺乳方式。产妇尽量坐着喂奶,以免导致婴儿喝的太急,引起呛奶。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:观察感冒的具体症状,有发烧,建议物理降温比较好,感冒头晕头痛,可以喝双黄连口服液,影响不大。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:但如果甲减患者服用药物治疗,药物可能通过乳汁分泌,对哺乳有影响,如果服药情况下哺乳最好服药和哺乳时间间隔长一些。
武玮主治医师亳州市人民医院