提到肺气肿,大家往往就会想到胸闷、呼吸困难等症状。其实肺气肿患者在早期并没有明显的临床症状,只是随着病情的加重,患者的不适感越来越明显,那么肺气肿究竟是怎样形成的呢?
1.肺气肿的病理改变:肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。
2.肺气肿病理生理:呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。
肺气肿的临床症状和体征
1.发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史:早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
2.轻度肺气肿体征多无异常:肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
温馨提示:肺气肿是由于患者的肺泡遭到破坏而引起呼吸困难的症状,由于肺部出现损伤,肺部的生理状况也会发生改变,所以当大家感觉肺部不适时要及早就医,如果发现患有肺气肿一定要及时进行治疗。
肺气肿变成肺癌的可能性非常低,肺气肿和肺癌的话是相互不同的概念,得肺气肿的人会增大得肺癌的概率,肺气肿本身并不会形成癌症
2022-09-29 浏览(6224)
...互融合,在肺组织形成的含气囊腔病灶,属于一种局限性肺气肿的表现。而多发肺大泡指的是多发的含气囊腔。有一些患者由于大泡比较大,容易出现胸痛,一般可以选择外科手术切除大泡。
2020-08-18 浏览(6105)
肺气肿来讲我们要分两种情况,一种是有基础疾病形成的这种肺气肿,比如说长期抽烟,气道阻力增高,形成的这种肺气肿。
2020-08-01 浏览(2583)
肺气肿是一个结构的解剖名词,强调远端的支气管因为充气过多形成一个肿大,简称肺气肿。比如说有哮喘的患者,他气管比较痉挛。
2020-08-01 浏览(6067)
A:肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。多发生于壮年,男性多于女性。早期为肺部化脓性炎症,继而坏死形成肺脓肿。发病原因有经气道感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。多发生于壮年,男性多于女性。早期为肺部化脓性炎症,继而坏死形成肺脓肿。发病原因有经气道感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可根据相关...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:这时一些较弱的肺泡可能会破裂,破裂的肺泡可能连在一起形成肺大泡,或者气体沿着肺间质流向纵隔形成纵隔肺气肿。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院