胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2、黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3、消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5、腹部包块
胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
6、症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8、精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9、腹水
一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
99热心医生温馨提醒:有些症状很不明显,甚至很多人都没发觉有症状,所以不管怎么样都要好好注意自己的身体,一旦有问题及时检查清楚。
肺胰腺癌晚期患者具体能活多久,不能够一贯而论。他的预后与肿瘤分期、组织分型、治疗方案和患者自身状况有关。
2022-04-13 浏览(3200)
对于胰腺癌来说,尽管它是一个以手术为主的综合性的治疗方式,但是必须承认胰腺癌本身的恶性程度非常高。
2021-06-28 浏览(4050)
胰腺癌晚期的病人就会有相应的临床表现,例如如果肿瘤压迫了胆管,病人可能就会出现无痛性的全身的黄染。
2021-06-28 浏览(2155)
对于胰腺癌目前来说,如果要进行检查,常规的会采用腹部的 CT和核磁,特别是会强调采用增强的CT和核磁。
2021-06-28 浏览(2972)
A:患有胰腺癌要早做治疗,胰腺癌主要是以外科治疗为主,化疗,放疗为辅,也可以使用生物免疫治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议有胰腺癌的病人要引起足够的重视,尽早完善检查,充分评估病情,早期胰腺癌选择手术根治,中晚期可以通过化疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:检查淀粉酶以及检查胰腺的彩超,甚至核磁共振,必要时做活组织检查以及检查胰酶、心肌酶等来选择治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议有胰腺癌的病人及时的去正规的医院治疗,如果早期的话,建议手术治疗,中晚期无法手术根治,则选择放化疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院