湿疹和皮炎是皮肤科的常见病和多发病,其发病率占门诊就诊人数的第一位,在人的一生中几乎每个人都患过湿疹-皮炎,多数人得的较轻,只是一过性,脱离接触致病物未作任何处理或稍加处理就自愈了,有的较重,或处理不当,缠绵不断,长期不愈。所以我们有必要来认识湿疹-皮炎的临床特点、发病原因并从中找到有效的预防和治疗方法,避免长期不愈,影响生活质量。
湿疹-皮炎的临床表现有多种多样,为治疗上的需要,常常分为急性、亚急性、慢性三个时期:
急性期:皮疹多为密集粟粒大丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。搔痒是常见的自觉症状。如因搔抓、摩擦,丘疹、丘疱疹或小水疱的顶端搔破处有明显的渗出及小糜烂面,浆液不断渗出,病变中心较重,边界清楚,多可能是接触性皮炎,其形状与接触物相似。而湿疹多边界不清,皮疹散在。当有合并感染时,水疱可变成脓疱,和脓液性渗出,结污褐色痂,并可并发毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。皮疹可发生在身体的任何部位,多见于颜面、手、足、四肢远端、腰围、阴囊、外阴、肛围等处。
亚急性期:急性期的炎症减轻后,或未经及时适当处理,拖延时间较久而转变成亚急性期湿疹-皮炎。皮损肤色变暗,以小丘疹、鳞屑、结痂为主,还可残留丘疱疹,小水疱或小点状渗出的糜烂面,亦可有轻度浸润面,依然存在不同程度的瘙痒。
慢性期:多由急性、亚急性期,反复发作,治疗护理不当,长期不愈,从而转变成慢性的湿疹-皮炎。亦有一开始就呈慢性炎症过程。常常表现患处皮肤粗糙、肥厚苔藓化或伴有浸润,肤色呈棕红色或灰黑色,色素沉着,覆以少许鳞屑,或因抓破结痂,反复搔抓就会形成苔藓化,表现皮丘隆起,皮沟加深,边缘较清楚,边外亦可有散在的丘疹、丘疱疹。常有阵发性瘙痒,甚至很剧烈。慢性湿疹-皮炎可发生身体任何部位,多见于小腿、手、足、四肢、外阴、肛周等处。
湿疹-皮炎虽然可分上述共同表现,但由于某些特殊的环境或特定的致病条件、发生在特殊的部位,各家的习惯临床上也有特殊的命名:按部位分有耳部湿疹-皮炎、乳房湿疹-皮炎、手、足湿疹-皮炎、外阴湿疹-皮炎等;按年龄分有婴儿湿疹-皮炎、儿童湿疹-皮炎、老年湿疹-皮炎等;按季节分有春季湿疹-皮炎、夏季湿疹-皮炎、冬季湿疹-皮炎等;按病因分有郁滞性湿疹-皮炎、传染性湿疹-皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等;按皮损表现可分有皲裂性湿疹、干燥性湿疹、钱币状湿疹等。由于受地区、各家观点不同,其命名法很多,但在预防和治疗原则上基本相同。
如何治疗湿疹-皮炎:因为其病因复杂,个体差异很大,所以治疗方法和药物也好多,应根据药物来源,身体耐受情况,皮损特点,掌握好如下基本原则,就能治愈疾病:
1、尽可能找出致病原因,并清除这些病因,同时也要避免皮肤再次受到来自内外界的各种刺激。
2、根据湿疹-皮炎分期,正确选用药物及剂型:
3、对于病情严重,发病急,皮损面积大,泛发全身者,有剧烈搔痒的要配和内用药物治疗,如给抗组织胺类药(扑尔敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他啶、酮替芬、安泰乐、多虑平等)、镇静药物(安定、阿普唑仑、速可眠、芬那露、舒乐安定等)、脱敏解毒类药(10%硫代硫酸纳液、10%葡萄糖酸钙液、皮质类固醇激素)或中医药物辨证论治:急性以清热利湿为主,方用龙胆泻肝汤或萆解渗湿汤加减;亚急性以健脾除湿为主,方用除湿胃苓汤加减;慢性期以养血祛风为主,方用养血定风汤加减。
湿疹是不会传染的,湿疹属于过敏性疾病,通常是由于疾病因素、环境因素以及微生物感染所导致,不具备传染性。
2023-03-18 浏览(7156)
引起湿疹的原因有多种,比如遗传因素、过敏体质、饮食因素以及药物因素和环境因素等。
2023-03-17 浏览(3286)
湿疹没有快速止痒的方法,出现湿疹一般可以通过外涂药物治疗,以及口服药物治疗。
2023-03-16 浏览(5878)
湿疹多久能好具体要根据病情的严重程度,以及治疗的方法来决定,如果患者的病情轻微,通过及时的治疗,一般1~2周便可以治愈。
2023-03-15 浏览(9104)
A:湿性湿疹大量渗出者,需进行湿敷,联合输液、打针、口服药物才可治愈。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:这两种治疗上西医没有太大区别,都是用甘草酸制剂还有脱敏药物,有时会用到激素。而中医治疗前者是养血润燥治疗,后者是清利湿热治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:幼儿出现湿疹跟过敏、遗传、环境等有关,当湿疹出现后要注意局部保持干燥,如幼儿总是抓挠湿疹患处,应及时制止。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:建议不要给宝宝盖的太厚,注意排汗散热监测体温,可以应用一些爽身粉涂抹红疹的部位,必要时去医院皮肤科检查一下。
章雪芹副主任医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院