电影《非诚勿扰2》中,孙红雷有句台词:“有不对的黑痣赶紧点去,千万别以为那代表着性感和好运。”他在片中的角色患上了黑色素瘤。
日前,肿瘤医院收治了一位鼻塞、流鼻血的病人,起初病人以为是感冒,检查发现竟是鼻腔内的黑色素瘤作怪。这个黑色素瘤是由一颗黑痣恶变而来。
中国属黑色素瘤低发区,近年来发病率也呈不断上升趋势。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,大多原发于皮肤,男比女多发。好发足部、下肢,其次是躯干、头颈部和上肢,也可起源于眼、鼻腔等处,可发生转移。一旦诊断,应尽早切除治疗。
影响黑色素瘤发病的因素主要有刺激、摩擦色素痣,暴晒、不当医疗。
绝大多数恶性黑色素瘤的发生,是由于色素痣受到反复摩擦、抓起和损伤而引起恶变,使良性色素痣转化成恶性黑色素瘤。尤其许多人对长在足部、手掌、生殖器等易受摩擦部位的黑痣没有引起足够重视,凭其长期受到挤压,终致发生恶性转变。长期暴晒的人,也应注意。
此外,部分爱美女士会选择激光、冷冻、化学腐蚀等方法点痣,这对真正的黑色素瘤来说是非常危险的操作,容易因去除不全残留一些受到刺激的黑色素细胞,引起癌变。如果有美容需要,应到正规医院进行手术切除。
如何分辨恶性黑色素瘤?
◆首先看形态是不是有改变。黑痣突然变大了,一旦大于5毫米就要当心了。
◆痣的颜色有没有改变。颜色加深了变杂了,棕中带黑或黑中带红都不太妙。
◆原来没有感觉的痣现在有痒有刺痛的感觉,就要提高警惕了。
◆痣的边缘不规整了,甚至溃破、出血了,记得要赶紧去看医生。如果黑痣附近淋巴结出现肿大,甚至在痣的周围出现很多小黑点(医学上叫卫星结节),那麻烦可能就比较大了。
美国国立癌症研究所把鉴别恶性黑色素瘤简明地归纳为四个方法,并取其英文的第一个字母构成ABCD法。A(Asymmetry)是不对称,将一颗黑痣从当中划一条线,痣的两边不对称。B(Border)是边缘不整齐,呈巨齿状改变。C(Colour)是颜色呈杂色。D(Diameter)是直径大于5毫米。ABCD法简单易懂又容易记忆,是一个好方法。
警惕色素痣变化
黑色素瘤早期五年治愈率接近100%,晚期病人五年生存率仅5%~10%。因此,若发现自己的痣有以下变化,一定要高度警惕。
1、面积或体积突然增大,颜色变深或变色。
2、色素痣或其周围红肿发炎。
3、色素痣开始不对称生长,比如一边大一边小、一边深一边浅。
4、表面由光滑变粗糙,甚至溃烂、渗液、出血。
5、一个色素痣周围突然出现数个小黑点,即出现卫星状的痣。
6、某颗痣突然出现痒痛感觉。
恶性黑色素瘤有哪些治疗方法?
首先是手术治疗。一旦证实是恶黑,医生会给你做些检查,例如CT、胸片、B超等等,了解是否有转移。手术要切除整个肿瘤和肿瘤周围的正常皮肤。对于1-2期的病人,通常要做前哨淋巴结活检(所谓的前哨,就是离病灶最近的淋巴结,淋巴结是抵挡癌细胞的哨兵)如果呈阳性就是有转移,需要做淋巴清扫;如果阴性没有转移就观察,定期复查。
还有免疫治疗。用干扰素治疗恶性黑色素瘤是国际上公认的方法,当然要在医生的指导下用药。对于3-4期的患者可以用药物来摧毁癌细胞,这叫化疗。对于转移到脑、骨骼和其它部位的晚期恶性黑色素瘤,可以用放疗的方法,使用高能量的射线杀死癌细胞和缩小肿瘤。
需要提醒的是:如果能够早期发现、早期治疗,许多恶黑患者都是可以治愈的,并非完全没有辙。
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,这一类疾病并不是全部都会癌变,癌变的几率其中外阴苔藓样变癌变的几率为2%~5%。
2023-11-25 浏览(9176)
宫颈癌是子宫颈发生癌变,子宫颈的话主要有鳞状上皮和柱状上皮,这两者在HPV的感染的作用下有可能会发生癌变。
2023-01-04 浏览(2797)
弥漫性食管痉挛一般不会癌变。
2022-11-06 浏览(5265)
残胃癌指的是胃部因为良恶性疾病做过胃的切除手术,剩下的胃也就是残胃发生了癌变。
2022-10-28 浏览(8556)
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院
A:如果息肉是腺瘤性的,癌变的可能性大,应该手术切除;如果息肉是炎症性或增生性的,癌变概率小,需要随访观察。。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:声带白斑的癌变症状:1.可能会导致声音的沙哑。2.有可能会导致出现局部的疼痛。具体确诊需要活检明确性质。具体没有明确时间可以判断癌变。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:咽喉囊肿一般不会出现癌变,其主要治疗方法是通过支撑喉镜进行激光手术切除。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院