癌症疼痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所导致的疼痛。癌痛是一个普遍的世界性问题。有效的止痛治疗,尤其是对晚期癌症患者,可以减轻痛苦,改善症状,提高生活质量。世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则,强调按阶梯用药,按时服药,个体化给药,注意具体细节。
一般建议联合用药,因为不同药物作用机制不同,可以减少每种药物的使用量和不良反应,发挥镇痛的协同效应。同时为了减少不良反应,根据需要也可以使用辅助药,例如镇静药物和止吐药物等,都可以帮助减轻患者的痛苦。但是在对中老年癌症患者的治疗过程中,用药应注意以下几点:
1、按时给药:止痛药应当有规律地“按时”给药,而不是“按需”给药或只在疼痛时给药,应该在患者癌痛尚未出现之前“预见性”地给药。
2、按阶梯给药:对于癌痛治疗,应按照三阶梯原则,由弱到强合理用药,并强调联合用药。
3、治疗个体化:注意具体患者的个体差异和实际疗效,适时调节止痛药的剂量和类型。直至患者满意,目前普遍现象是老年人止痛药量偏低,达不到充分止痛的效果。
4、慎重选择药物:非甾体类抗炎药(NSAlDs)主要适用于轻度疼痛的治疗,但对老年患者应慎重使用,在治疗的同时需检测电解质和肝肾功能。
5、注意老年患者的生理特点:由于药物代谢和清除率的改变,使得老年患者体内的药物浓度容易积聚升高,作用时间延长,因此老年人使用镇痛药物应从小剂量起始,缓慢加量。
6、必要时可选择辅助药物治疗:辅助药物治疗可用于癌痛三阶梯治疗的任一阶段,能够治疗特殊类型疼痛,改善其他症状,增加主要药物镇痛效果,同时减轻副作用,但不推荐常规使用。
99热心医生温馨提醒:止痛药必须要按照规定服用,很多强效的止痛药要是没注意服用是有成瘾性的,所以癌症病人一定要按照医生的医嘱来进行止痛。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院