子宫腺肌病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
子宫腺肌症治疗方法一:药物治疗
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想,多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重,不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等),也可以使用一般止痛剂(散利痛等),这些药物仅仅是止痛,对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物,如三苯氧胺,息隐,内美通等,也可以选用达菲林(gnrh-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
子宫腺肌症治疗方法二:曼月乐环
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素,不仅避孕效果好,且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道,近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔,合适时可以试用。
子宫腺肌症治疗方法三:手术切除
1、子宫全切
剖腹手术切除子宫:这是传统的手术方式,技术成熟,疗效肯定,复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
2、子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体,保留宫颈。好处:宫颈可保留,对性生活影响小;缺点:宫颈以后也可以再发生病变。
子宫腺肌症治疗方法四:保守手术
1、病灶切除术
对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术,但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,约80%患者术后疼痛消失或缓解。
2、介入治疗手术
这种手术是在影像设备的引导下,运用seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉,注射栓塞剂,封闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,达到既消除症状,又保护子宫正常生理功能目的。患者子宫可缩小,月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解,精神及体力较术前增强,生活质量明显提高。
3、子宫动脉栓塞术
手术保留卵巢,但是切除了卵巢两条供血通路中的一条,所以可能卵巢功能会受一点影响。栓塞术后一般近期效果都不错,但是有一半患者会在数年之后复发,因为人体的自然修复功能会使病灶形成侧枝循环,但是对于40岁特别是45岁以后的人来说,卵巢功能逐渐衰退,所以即使复发也不会很严重。
绝大多数情况下子宫颈腺的囊肿是一种生理现象,因此不需要治疗。
2023-05-11 浏览(1939)
绝大多数宫颈周围有小囊肿是一种生理现象,不需要治疗,但是需要定期的体检来除外子宫颈的其他病变。
2023-04-25 浏览(3964)
子宫颈纳氏囊肿不一定需要治疗,囊肿特别大的时候,患者有时候会有不适的感觉,之后需要可以把囊肿部分的切除或者划破。
2023-01-16 浏览(8843)
多发性子宫肌瘤通常采取了手术治疗后应定期进行超声的检测,及时地发现有无新的肌瘤增长。
2022-02-18 浏览(2005)
A:建议做全子宫及双侧输卵管切除手术,这一般都是做全麻的,不需要在腰椎上打麻药,这点不用担心。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:子宫脱垂的主要原因就是盆底肌松弛,阴道分娩,难产,产后过早的体力劳动,尤其是干重体力活,都会导致子宫脱垂,轻度或中度的子宫脱垂可以采取盆底肌恢复训练,安放子宫托来治疗,如果重度子宫脱垂,不需要怀孕的妇...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:子宫肌瘤是女性常见病多发病,因此定期随访观察结合子宫肌瘤的症状,如果比较轻微或者是子宫肌瘤比较小赞且保守治疗。
田燕主治医师邹平市中医院
A:瘢痕子宫的治疗是经腹瘢痕修复中,术中和术后应预防感染,合理使用抗生素促进瘢痕修复。疤痕子宫的妇女应在术后至少2年积极避孕,并保护子宫,防止疤痕子宫造成各种手术创伤。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院