安全合理用血和血液制品的基石是吸收、选择和保持自愿、无报酬的献血员。保证安全供血中存在的问题:缺乏安全的献血员和有不安全的献血员存在。
献血员可分为三种类型
1.献血员是替代献血员-有时称做“家庭替代献血员”。在这种制度下,受血者的家人要献出与受血者所接受的同等量的血液。这份血可能直接输给相应血型的人,也可能放在公共血库中。许多年以来WHO强烈反对这种献血方式,因为这些献血的所谓“亲属”常常是与受血者无任何血缘关系的卖血者。即便他们之间有关系,亲属们所献的血液的安全性也值得怀疑,因为在这种情况下,一般的选择或缓期使用献血者的标准无法应用。然而,由于在许多发展中国家,血液极度短缺,使得这种替代献血员非常普遍。估计发展中国家使用的血液量只占世界血液供应量的20%,而其人口却是全球总人口数的80%。
在一些国家,当局出于好的愿望建立起来的替代系统,现已变成一个严重的问题。如在柬埔寨,负责监督血液供应工作的国际红十字会给那些声称是“亲属”的经常到血液捐助中心的人拍照。如果红十字会见到他们的次数太多就会拒绝接受他们的血。
2.卖血或职业献血员,有非常多的理由说明为什么这种献血员应该禁止。卖血者常常来自于社会最贫穷阶层,他们的健康状况较差、营养不良并可能正感染某种疾病,而这种疾病又可通过输血传播,在一些地方,卖血者卖血所得的钱主要用于购买静脉注射的毒品,如果他们共用未经消毒的注射器,那么他们就有感染HIV的极高的危险。
此外卖血者的卖血次数过于频繁,使得他们所献的血低于规定标准,如缺铁,这对于受血者来说就是一种风险。此外过度献血也会损害献血者自已的健康。有偿供血者通常与卖血给受血者的现象相伴而生。在这种制度下,贫穷家庭无法负担急需血液的费用。另外,卖血者的存在破坏了自愿无偿献血制度建立。如果无偿献血员看见周围的人献血后得到报酬,那他们也会想要报酬。
3.最安全的一类献血者-不需要报酬的自愿献血者。这些献血员是利他主义者,没有献血的压力。总的来说,他们更可能符合国家低危献血员的标准,他们也更有可能愿意经常性地按适当的间隔期献血。这对于保持足够的血源是非常重要的。
在预防艾滋病方面对献血者的要求
1.谨慎性行为
不要性滥交:性伴侣越多,越容易感染HIV。
若不能确定性伴侣是否已感染病毒,每次发生性行为时都要使用胶质的安全套,更应注意安全套的质量和正确用法,藉以减低传染的机会。
2.避免共用针筒
远离毒品,切勿共用针筒注射毒品。少去或者不去私人诊所,避免黑商人提供的针筒等医疗器材。
避免酗酒或滥用药物:酒精和药物,会使你失去理智和判断力,以致影响你的性行为。
3.减少血液接触
不少疾病,如艾滋病、乙型肝炎等都会透过血液传染,因此,但凡处理伤口,你都要避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。先戴上用完即弃的胶手套,才替别人护理伤口。特别是对献血者,在献血之前一定要做好艾滋病、乙肝等的血液检测才能正常输血。
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A:您好,艾滋病主要是检测艾滋病抗体,这个一般在医院检验科、疾控中心、献血中心检测。您就放心吧,这个是自愿性检查,而且会保护当事人的隐私。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,无偿献血的血液一般会用两个不同厂家的艾滋病病毒检测试剂,用人工和机器各做一次。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:有艾滋病的妇女不能怀孕,会带给孩子艾滋病毒,日常生活中要及时进行消毒,在性接触中及时戴避孕套,做好预防措施,可以提高自己的健康。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:避免高危行为就不会染上艾滋病,与陌生人有性接触的话一定要佩戴避孕套,有高危行为或是医护人员操作中接触了艾滋病患者的血液需要进行阻断治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院