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淋病患者的初期症状与诊断

2019-04-05 06:05阅读数 : 838
李玲芳主任医师

淮北市人民医院皮肤性病科

淋病患者的初期症状与诊断

  淋病是比较常见的性传播疾病,是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。那么,淋病的初期症状有哪些呢?下面就小编来介绍一下吧。

  淋病的初期症状

  (1)两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。

  (2)因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口,而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压,可将脓液或粘液挤至尿道口排出。

  (3)尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难。24小时以后,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道黏液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢。感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而溢脓。

  (4)尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,医生指出,尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。

  (5)阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。

  (6)急性尿道炎经1-3周后,症状逐渐减轻,化脓、排脓减少,黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可完全消失,而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因,又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作,导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

  淋病的常规检查

  (1)病损处分泌物显微镜检查:取尿道、宫颈分泌物或前列腺液涂片,革兰氏染色后镜检,如在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,对男性患者具有诊断意义;对于女性患者,可作为重要参考,如有条件应进一步做淋球菌培养。

  (2)病原体培养:如淋球菌为阳性,可以确诊。对于无症状或症状轻微患者,尤其是女性病人、咽部及直肠淋病者,应以培养为准。

  (3)聚合酶链反应(PCR)检测:扩增淋病奈瑟菌的隐蔽质粒特异性基因,阳性率高于常规培养法,有利于早期、快速确诊淋球菌感染。

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