近年大量的临床观察发现,如系统性红斑狼疮没有活动,肾功能及血压均正常,则妊娠对母亲和胎儿均无影响,妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率,对长程预后影响不大,但有以下几点值得注意。
狼疮性肾炎的保健知识
①患者若有肾功能降低,血压增高,则应避免妊娠。
②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕,并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张,一旦明确怀孕,即应给强的松每天10mg,直至产后8周,认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制;一旦有疾病活动,应用标准激素疗程,并视具体情况加用环磷酰胺。
③要监测胎儿生长发育,出现胎儿宫内窘迫时,应考虑终止妊娠;母体一旦出现高血压,应予积极治疗。
④狼疮性肾炎患者子痫发生率高,约30%,先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现,区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。
狼疮性肾炎的治疗方案
1、一般治疗:活动期病人应卧床休息,避免强阳光照射,有感染者应积极控制感染,禁用普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、肼苯达嗪等药物。
2、药物治疗:强调分级治疗/个体化原则,最好能有肾活检病理学检查作指导。
(1)糖皮质激素:根据病情轻重选用不同剂量(个体化)的强的松,对病情严重或暴发型或
合并狼疮脑时可考虑予甲基强的松龙冲击治疗。
(2)细胞毒药物:常选用环磷酰胺(CTX),累积总量≤150mg/kg。
(3)环孢素:其治疗价值近年来已受到重视,但不应作为首选药物。
3、中医中药治疗。
4、其它:如血浆置换、免疫吸附、免疫球蛋白IgG静脉注射、全身淋巴放射照射等,有条件时可选用。
5、LN:肾功能进行性恶化者,应视双肾大小、病程长短、肾功能恶化速度以及有无狼疮活动等情况给予激素、CTX等治疗。如已进入终末期肾衰者(如双肾已萎缩)即予以替代治疗(透析或肾移植)。
...期做好口腔保健检查。在出现牙髓炎症状时,及时到医院治疗。
2021-01-13 浏览(1036)
严重的牙周炎症,治疗只能缓解它的发展速度,但并不能完全治愈。轻度的牙周炎在对症治疗的基础上,后期的口腔保健和局部的药物治疗可以治愈。因此,通常来说牙周病治疗后会不会复发,需综合的进行评判。
2020-11-05 浏览(6085)
...食物嵌塞性,通过检查有深龋或牙齿发黑时,需及时补牙治疗。若牙齿表现有龋齿,并伴有冷热敏感的刺激症状,需及时保护牙髓治疗。此外,需进行口腔保健、定期刷牙漱口等。
2020-11-05 浏览(7632)
防止蛀牙,首先是进行口腔的保健,防止食物残渣的堆积、定期刷牙、少吃糖类个碳水化合物。其次是发生龋齿后,定期的检查和对症补牙治疗。最后若牙齿不齐出现错位拥挤,需及时进行牙齿矫正,预防龋齿的发生。
2020-11-05 浏览(9930)
A:建议患者及时到正规医院就诊,严格遵医嘱服用药物,适当加强体育锻炼,增强体质。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:降糖药物有很多种,降糖药物选择需要根据患者具体情况,如血糖水平,有无肝肾损害,常用的有二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:养成良好的饮食习惯,早睡早起,少吃烟熏辣食物,定期检查,远离有辐射的物体。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:保健品主要是补充一些营养素,没有明确的治疗作用,如果胃肠道不适,建议到正规医院就诊,服药治疗,而不是吃保健品治疗。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院