一、先天性的梗阻病因有:
1)节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
2)内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
4)异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
5)输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
6)先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
二、后天获得性梗阻:①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。④异位肾脏(游走肾)。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
三、下尿路的各种疾病造成的梗阻:如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
四、外来病因造成的梗阻:外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
如何预防女性肾积水?
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
膀胱炎是不会引起肾积水的。膀胱炎是下尿路的炎症,患者会出现尿频、尿急、尿疼等症状。
2022-08-26 浏览(4285)
睾丸扭转是容易发生在儿童的一种泌尿外科急症,睾丸扭转之后,精索里边的血管就会受到阻碍,血液不能输送到睾丸。
2022-03-22 浏览(6790)
患有附睾结核患者一定要注意长期的治疗,它有可能是反复发作、迁延不愈的,我们要注意定期地复查和长期的吃药。
2022-03-22 浏览(9234)
附睾是属于生殖系统,生殖系统这种结核往往不是独立存在,往往和泌尿系统结核有关联。而泌尿系统的结核是从肾结核过来的。
2022-03-22 浏览(9269)
A:建议患者及时完善CT核磁等相关的检测,明确具体的情况变化,这样才能够更好的去明确急性和慢性的问题。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:主要是考虑通过物理治疗的方式帮助吸收积水,如果积水比较多或者是比较严重的情况下,可以考虑治疗可以抽取积水。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:如果是泌尿系统结石引起的肾积水或者是肿瘤引起的肾积水,通过手术治疗解除梗阻,双肾积水是能够治疗好的。在解除梗阻之后,肾积水就自然消退。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:Ct除了报扩张积水以外有没有报导致扩张积水的原因呢?需要根据引起扩张积水的原因来做相应的处理。
郝海峰主治医师山西医科大学第一医院