当糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生,当虹膜新生血管延伸到了房角,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的,因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管,但眼压还未明显升高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网,眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝,可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体,促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚,房角的新生血管收缩,导致虹膜根部和小梁网粘连,这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,在眼压控制稳定后,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主。
患上青光眼一定要及时治疗,青光眼会致盲,我们要尽力避免该病给我们的眼部健康带来威胁。
青光眼是否需要通过手术治疗,是要根据青光眼的类型决定的。开角性青光眼是可以不用做手术的,可以通过降眼压药物进行治疗。
2022-01-11 浏览(9837)
得了青光眼一般选择药物治疗和手术治疗两种方法,药物治疗常用的β-受体阻滞剂,肾上腺素受体激动剂,碳酸苷酶抑制剂。
2022-01-10 浏览(6877)
青光眼是一种不可逆的致盲的眼病,治疗比较困难,患者主要的临床表现就是病理性眼压升高,同时伴有视野的缺损以及视神经的损害。
2022-01-10 浏览(6522)
开角型青光眼目前的治疗主要是眼药水治疗和手术治疗。如果眼药水控制眼压比较理想,病情不再发展,可以考虑用眼药水。
2021-12-27 浏览(7149)
A:青光眼是一种不可逆转的致盲性的眼病,一定要早发现,早诊断早治疗,如果要到了晚期的话,治疗起来就比较困难,根据青光眼的类型不同,选择治疗的方法也有一定的差别,闭角型青光眼就是以手术为主,开角型青光眼首先...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:青光眼治疗的关键在于将眼压持续控制在安全水平,才能够阻止视神经萎缩,视野缺损的进展。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:治疗青光眼穴位可以选择睛明穴或者是上明穴,按摩或者是艾灸对于青光眼来说只能够起到辅助的作用,治疗可以选择药物或手术。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:氯磷定一般不可以治疗青光眼,治疗青光眼可以选择合适的降眼压药物,如果得不到有效控制,可以选择手术治疗。
陶远副主任医师济南市第二人民医院