消化道包括食道、胃、十二指肠、小肠、结肠及直肠，总长度约7-8米。有主消化、吸收，分泌消化液，平衡水、电解质等生理功能。消化道出血部位不同，表现也不一样。

　　1、呕血和黑便：是胃出血的特征。食道、胃、十二指肠称为上消化道；而小肠、结肠、直肠称下消化道。食道癌，食道静脉曲张，胃、十二指肠溃疡及肿瘤是引起上消化道出血的主要病变。通常情况下，消化道出血随胃肠蠕动下行排出。但由于上消化道出血量大，特别是剧烈的反射性恶心呕吐，使部分出血逆行呕出。而出血下行排出过程中，经胃酸、消化液的作用变成暗红色、黑色，出现黑便或柏油样便。一般说来，胃幽门以上出血，既有呕血，又有黑便；幽门以下出血，无呕血，有黑便。呕血必有黑便，黑便不一定有呕血。

　　2、小肠出血：以黑便为表现。出血在肠道内停留时间越长，黑便越明显，伴有血腥味。若出血量大，刺激肠蠕动增强加快，使出血排出快，便出的血呈暗红色或红色。小肠出血多伴有阵发性腹疼，或腹泻。各种急慢性肠炎，特异性感染，出血性肠坏死，小肠肿瘤、息肉、血管瘤、血液病等，为小肠出血常见病。

　　小肠出血定位较难。结肠镜，十二指肠肠镜都不能进到小肠内。钡餐，b超，ct等影像检查也难以发现。近几年来研制的胶囊内镜定位小肠出血病变，有突出贡献。

　　3、结肠、直肠出血：盲肠，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠总称结肠，俗称大肠。盲肠、升结肠为结肠病罹患最多部位。结肠出血，便鲜血或暗红色。血与粪便混合，伴大便次数增多或多量粘液。直肠癌或内痔是直肠出血常见病，便时带鲜血，便后起身即停。临床上时有把直肠癌误诊为内痔的病例。

　　胃出血病因分析

　　1.溃疡性出血：出血是溃疡病活动的表现，是由于溃疡周围小血管充血，破列所致。当过度疲劳，情绪紧张，饮食不当及服用损作胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血。

　　2.食管病变：如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血，胃酸的反流及腐蚀作用，粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高，均可成为出血的诱因。

　　3.出血性胃炎：老年人习惯服用阿斯匹林、酒精及长期应用激素等，均可损伤胃粘膜而引起出血。

　　根据胃出血的特点，结合病征、病史，确定出血部位，然后有针对性的进行出血病因检查，方能及早有效的实施根治性治疗。