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冠心病患者的用药禁忌

2018-12-30 09:53阅读数 : 1251
高秋副主任医师

宜兴市人民医院心血管内科

  冠心病患者在心绞痛发作时往往被迫停止活动,休息数分钟后心绞痛即可缓解。但在发作程度较重或反复发作时则必须服药治疗。

  冠心病患者的用药禁忌事项

  1、长期服用心得安的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

  2、心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。

  3、伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

  4、心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。

  5、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

  6、伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。

  7、忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。

  8、忌自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可发生猝死。

  如何预防冠心病

  1、饮食习惯于冠心病有很密切的关系,因此,要预防冠心病,一定要注意饮食调整。平时喜欢吃高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高。因此,应提倡健康的生活方式:膳食结构合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼,经常运动。但突然做剧烈运动很危险,必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加大运动量。

  2、积极防治老年慢性疾病对如何预防冠心病也很有帮助。如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

  3、及时适当精神压力也能起到预防冠心病的作用。平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。有心绞痛等冠心病早期症状的患者,应及时到医院就诊,明确诊断,一旦确诊冠心病,就要坚持长期正规的治疗。

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