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先天性心脏病有哪些病因

2018-12-05 10:40阅读数 : 1219
高秋副主任医师

宜兴市人民医院心血管内科

  我国每年新增先心病患儿约20万,即每10分钟就有3个新生儿带着一颗缺陷的心脏来到这个世界,给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。而小儿先心病又是该病中死亡率最高的,特殊是患先心病的新生儿若不及时医治死亡率极高。而下面七种因素,是导致胎儿心脏发育畸形的重要诱因。

  1、病毒感染

  妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

  2、不良嗜好

  孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

  3、家族遗传史

  兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

  4、近亲婚配

  近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

  5、妊娠糖尿病

  孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

  6、药物引起

  孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

  先天性心脏病的症状

  1、出生后持续心脏、呼吸功能不良。

  2、烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,体重不增。

  3、持续青紫或反复神志不清,哭闹或活动后容易气喘,并且口唇青紫。

  4、肺部反复出现“肺炎”表现。

  5、大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后,这些症状更明显。

  6、有些青紫型先心病小儿,还可出现杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状),指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状,这都是由于慢性缺氧所造成的。

  7、青紫型先心病常有几种特殊姿势:婴幼儿期抱着时双腿不伸直,喜屈曲在大人的腹部,坐着时喜将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为“蹲踞”现象。这些姿势是为了改善缺氧状况。

  8、先心病小儿容易发生反复呼吸道感染。

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