不孕症是女性的常见病,尽管结局仅仅是不能生育,但其病因是相当复杂的,既可能有器质性病变,也可能是功能性障碍,更有心理方面的原因。在相当一部分患者中,所重视的是器质性病变,轻视的是功能性疾病,忽略的是心理性障碍。
其实,心理障碍同样可以导致不孕,同样也是疾病,同样需要精心治疗。特别需要强调的是,心理方面的障碍,对于患者来说,更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。
人们常说,心病最苦。尽管这种说法有失偏颇,但在某种程度上也不无其道理。当今,三口之家是绝大多数家庭的基本“格局”,一旦不能实现这个生育唯一孩子的目标,的确对于一个家庭来说是个“创伤”。
女性不孕症患者的心理障碍,主要体现在自卑感、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏兴趣、焦躁多怒、不愿或忌讳与他人交谈生育方面的事情,这在农村文化水平偏低的不孕症患者中表现得尤为突出。当然,这与农村受传统思想观念影响较深,对今后的生活问题考虑较多,担心将来失去生活保障有关;其次,与自身的应对能力、思想意识、自我调节等方面存在“薄弱环节”也有一定的关系。女性长期不孕、特别是经多方治疗没有效果,常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执,随着婚龄延长、年龄增大,心理上的压力更加沉重,有的甚至存在“后继无人”的失落感,精神压力进一步加重,而越来越缺乏治愈的信心。
应当说明的是,女性不孕症心理状况与精神承受力及性格有着非常密切的关系。高神经质、高精神质、性格内向的患者所表现的心理压力尤其明显,这一部分患者所表现的症状明显,病程较长。
对于不孕症心理障碍患者,主要还是要靠心理治疗。心理治疗的方式是多方面的,既要靠大夫,也要靠家人、自己。
对于心理障碍症状明显者,应及时到正规医院找正式大夫咨询,明确不孕症的原因,分清是相对不孕还是绝对不孕,在明确疾病的基础上采取相应的治疗措施,尽早解除不孕的痛苦。必须强调的是,患者一定要提高思想认识,了解医学知识,增强自我控制疾病的能力和对不孕的适应能力,不必为一时不孕而一筹莫展,不可因患某种疾病懊恼不已。消极的心理只能增加疾病的程度,而积极的心理才有益于驱除疾病。大量的临床资料证明,精神过度紧张、心理发生障碍,往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍,形成越想怀孕越难以怀孕的局面。这一道理,患者本人要了解、家人也要了解。
有生育计划的夫妻,应该注意以下几点:
1、夫妻双方要调整好感情,感情好的男女,男方给出的精子质量较高,而女方即使身体比较虚弱,也能够怀上宝宝;
2、自我调节。女性要调整好自己的求子心态,不能把对孩子的渴望放得太大,更不要把生育当做一项工作任务,强加给自己多少时间内一定要生出小孩,或者一定要生个男孩或者女孩等“硬指标”,如此只能加重自己的紧张和焦虑,影响受孕;
3、掌握一定的健康孕育知识。特别是曾经受过创伤的女性,容易过早预期不良事件,如害怕孩子生产过程中的创伤、痛苦而排斥受孕;
4、计划生宝宝并不是“如临大敌”,过分紧张地关注是否已经受孕,或者“全家总动员”制定营养计划表等举措,可能把本不焦虑的当事人搞得相当焦虑;
5、对于结婚一段时间仍然没有受孕,有思想负担的女性,家人在日常生活中要多关心她们,帮助她们调整心态、打破恶性心理循环,以积极的心态配合治疗,以期达到尽早怀孕。
对孕育,保持乐观的心态,面对结果,寻求相对应的解决途径。
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A:如果患有慢性妇科炎症可以积极抗感染治疗,如果是卵巢功能障碍服用雌激素,孕激素类的药,排卵功能障碍输卵管疏通。
田燕主治医师邹平市中医院
A:卵巢功能正常,子宫内膜正常,排卵正常,但月经发黑,不会引起不孕。如果有排卵障碍或子宫内膜相关因素,可能会影响不孕。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:如果卵巢功能有异常,就会导致体内激素水平紊乱,这样就会影响到卵泡发育,出现排卵障碍,导致出现不孕的情况。可以应用药物促进卵泡发育,然后再用药物促排卵。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:对于继发性不孕完善相关检查,排除子宫内膜过薄、卵巢早衰或者是存在宫腔粘连、多囊卵巢综合症以及排卵障碍等。
梁云云主治医师南昌市第三医院