为什么会出现血栓性疾病?
血栓性疾病的病因本病的病因及发病机制十分复杂,迄今尚未完全明确,但近年的研究表明血栓性疾病的发生、发展主要与以下因素有关:
1、血管内皮损伤当血管内皮细胞因机械(如动脉粥样硬化)、化学(如药物)、生物(如内毒素)、免疫及血管自身病变等因素受损伤时,可促使血栓形成。
2、血小板数量增加,活性增强各种导致血小板数量增加、活性增强的因素,均有诱发、促进血栓性疾病发生的可能性,如血小板增多症、机械、化学、生物及免疫反应等导致的血小板破坏加速等。
3、血液凝固性增高在多种生理及病理状态下,人体凝血活性可显著增强,表现为某些凝血因子水平升高或活性增加,如妊娠、高龄及创伤感染等所致的应激反应、高脂血症、恶性肿瘤等。而高凝状态是血栓性疾病的发病基础。
4、抗凝活性减低人体生理性抗凝活性减低,是血栓形成的重要条件。
5、血液流变学异常各种原因引起的血液粘滞度增高、红细胞变形能力下降等,均可导致全身或局部血流淤滞、缓慢,为血栓形成创造条件。如高纤维蛋白原血症、高脂血症、脱水、红细胞增多症等。
血栓性疾病出现时的症状是什么?
(一)静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为多见:
常见于深静脉如腘静脉、股静脉、肠系膜静脉及门静脉等。多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓。主要表现有:
1、血栓形成的局部肿胀、疼痛;
2、血栓远端血液回流障碍:如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变、腹水等;
3、血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍,如肺梗死的症状、体征等。
(二)动脉血栓形成多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等,血栓类型早期多为血小板血栓,随后为纤维蛋白血栓。临床表现有:
1、发病多较突然,可有局部剧烈疼痛,如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等;
2、相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常,如心肌梗死、心力衰竭、心源、性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等;
3、血栓脱落引起脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等相关症状及体征;
4、供血组织缺血性坏死引发的临床表现,如发热等。
(三)毛细血管血栓形成常见于DIC、TTP及溶血尿毒症综合征(HUS)等:
临床表现往往缺乏特异性,主要为皮肤粘膜栓塞性坏死、微循环衰竭及器官功能障碍。
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