哪些人需要用胰岛素泵控制糖尿病?
1、主要适用于1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
2、重型糖尿病2型,用既往方法难以控制或合并严重感染时,可考虑使用。
3、妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。
4、因工作原因而生活不规律的病人,胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。如警察,在铁路、航空、公路等交通运输部门工作,经常出国公务飞行的糖尿病患者。
5、追求高质量生活,想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症,但又不愿意过于严格控制饮食者。
6、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量,缩短“加速”时间(2~4小时1次),可替代小剂量胰岛素静脉法。
7、有微血管并发症,希望改善糖尿病性神经病变的患者。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
8、采用普通胰岛素多次注射血糖控制仍不好者,胰岛素需要量<20U/日,但又不能停止胰岛素治疗者。
9、糖尿病人必须接受较大外科手术时。或器官移植后持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。
10、血糖波动大,每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性患者。
11、频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。
夏秋季节使用胰岛素泵要预防感染
1、气候炎热,人们就很容易出汗,造成皮肤潮湿,胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落,自然针头就容易离开皮肤。此时带胰岛素泵,时刻要注意观察与检查粘贴胶布固定的情况,最好选用防水胶布,尽量避免发生针头拔出后,胰岛素还未输注入的情况发生。
2、常消毒、勤更换,可预防皮肤感染。实际上,胰岛素泵发生感染,常常是由于忽略了皮肤卫生引起的,良好的卫生习惯和注射过程的无菌操作可以避免皮肤感染的发生。
3、糖友装泵前应洗澡、更换衣服,清洗双手;为了避免感染,不要触摸或接触针头和输注导管接头;认真消毒输注部位的皮肤;待消毒剂干燥后再将针头刺入皮肤;一般每48—72小时更换输注部位,更换后原输注部位可外用抗菌药膏或全身应用抗生素;更换储药器和输注导管前也应保持双手的清洁和干燥。
4、每天应检查输注部位两次以上,查看是否有红肿、出血及针头套管脱出。如出现上述现象,应立即更换储液管、输注装置及输注部位。如果出现感染,糖友就得更换输注部位,并更加小心仔细地给输注部位消毒,而且可以在该部位事先涂上抗生素药膏。
胰岛素泵所引起的感染,其最明显的症状是突然出现不明原因的血糖升高,或输注部位出现红肿、疼痛。一旦出现症状,或对状况有所怀疑,可以马上更换输注部位,但千万记得严格遵守输注部位的无菌操作,对于预防感染是至关重要的。
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A:一般要给予必要均衡的营养基础上,适当地限制饮食,并且长期做运动,并且还要注意保证良好的睡眠状态,注意防止感染。在医生指导下使用降糖药物。需要长期进行慢病管理。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:它是因为感染或者是胰岛素分泌不足导致的糖尿病酮症酸中毒的发生,它的治疗需要补充液体和胰岛素治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:本病多发生于夏秋季节,发病之后应该卧床休息,口服补液盐或者是静脉补充葡萄糖盐水,根据症状适当的选用药物,比如乳酸菌素片,疼痛明显的应该给予解痉药,有细菌感染的还可以配合抗生素。
张强主治医师山东省立第三医院
A:...成素来纠正贫血。如果患者合并有血糖的升高,我们使用胰岛素降低血糖处理。肾炎一般不会引起剧烈的腰疼,如果患者出现腰疼,要注意泌尿系统感染,如果泌尿系统出现感染,可以使用抗生素进行抗感染治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院