慢性肾衰竭在有些地方发病少，但是并没有减少慢性肾衰竭的发病率，在国内，慢性肾衰竭早期症状不明显，晚期会恶性发展为尿毒症，所以关注慢性肾衰竭很重要，早检查早治疗才是关键。

　　临床：慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，慢性肾衰竭病程长，给人体带来的伤害也慢，早期不容易发现，据了解慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局。

　　1.消化系统：是最早、最常见症状。

　　(1)厌食(食欲不振常较早出现)。

　　(2)恶心、呕吐、腹胀。

　　(3)舌、口腔溃疡。

　　(4)口腔有氨臭味。

　　(5)上消化道出血。

　　2.血液系统

　　(1)贫血：是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行，促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。

　　(2)出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可纠正。

　　(3)白细胞异常：白细胞减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染，透析后可改善。

　　3.心血管系统：是肾衰最常见的死因。

　　(1)高血压：大部分病人(80%以上)有不同程度高血压，可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。

　　(2)心功能衰竭：常出现心肌病的表现，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。

　　(3)心包炎：尿素症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现。

　　(4)动脉粥样硬化和血管钙化：进展可迅速，血透者更甚，冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生，主要是由高脂血症和高血压所致。

　　4.神经、肌肉系统

　　(1)早期：疲乏、失眠、注意力不集中等。

　　(2)晚期：周围神经病变，感觉神经较运动神经显著。

　　(3)透析失衡综合征与透析相关，常发生在初次透析的病人。尿素氮降低过快，细胞内外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。

　　5.肾性骨病

　　是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进；上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病)，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为：

　　(1)可引起自发性骨折。

　　(2)有症状者少见，如骨酸痛、行走不便等。

　　6.呼吸系统

　　(1)酸中毒时呼吸深而长。

　　(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等。

　　7.皮肤症状

　　皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容，透析不能改善。

　　8.内分泌功能失调

　　主要表现有：

　　(1)肾脏本身内分泌功能紊乱：如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多；

　　(2)外周内分泌腺功能紊乱：大多数病人均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4病人有轻度甲状腺素水平降低。部分病人可有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等，可能与血清性激素水平异常等因素有关。

　　9.并发严重感染

　　易合并感染，以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显。

　　慢性肾衰患者的饮食

　　慢性肾衰各期患者应该进行高热量饮食，摄入足够的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，减少因蛋白质提供热量而分解，故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用，减少体内蛋白库的消耗，降低毒素的产生。高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮(小麦、大米、糯米)、淀粉、糖类、蜂蜜等。

　　慢性肾衰竭饮食：低盐、低磷、低脂肪饮食原则，肾病患者应提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油，高脂血症患者慎食猪大油等动物脂肪，以免加重高脂、高胆固醇血症，加快肾小球硬化进程。低钾饮食，进入肾衰阶段，有高钾倾向或存在高钾(血钾大于5.5mmol/L)的患者应低钾饮食，防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响、危及生命安全。