汞,俗称水银,是一种银白色的液体,在常温下易蒸发,温度越高蒸发越多。汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亚汞,常用于化工、医药、农药等。汞及其化合物可经呼吸道、消化道和皮肤侵入人体,在机体内汞离子与酶蛋白的巯基结合而抑制多种酶的功能,妨碍细胞正常代谢功能,造成消化道和肾的损害。
急性汞中毒临床表现
1、急性口服汞中毒者,中毒后可迅速出现咽部肿痛、流涎、口渴、口有金属味、齿龈红肿、出血或有汞线、口腔粘膜充血、糜烂形成、腹痛、腹泻、便血等症状,另外还伴有恶心、食欲不振、呕吐、咽部水肿。严重的还呕血、便血,大便中有大量脱落的肠粘膜,甚则发生窒息、周围循环衰竭和坏死性肾病。
2、精神神经系统癥状有头痛、头晕、乏力、倦怠、嗜睡或兴奋、易激动、幻觉、表情淡漠、言语障碍、视力模煳、共济失调、肢体震颤,严重者还可出现抽搐、昏迷、惊厥而死亡。
3、泌尿系统表现为浮肿、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至闭尿,严重者还可能发生急性肾功能衰竭。
4、经呼吸道吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、咽部水肿
5、其它癥状可有心悸、胸闷、心律不齐、汞性皮炎、低血钾,甚至中毒性心肌损害。部分患者还可出现视力模煳、视野缩小及听力减煺和体温昇高。
急救措施
1、立即移离中毒环境并向“120”急救中心呼救;
2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃),中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔;
3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升,或20%活性碳溶液,以吸附毒物。切忌用盐水,否则,即有增加汞吸收的可能。
4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻;
5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息;
6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。
7、吸入汞中毒者,应立即撤离现场,换至空气新鲜、通风良好处,有条件的还应给氧吸入。
8、有吞咽困难者,应当禁食,井口服绿豆汤、豆浆水、麻油叁种物质混合的液体。注意口腔护理,对抽搐、昏迷者,应及时清除口腔内异物,保持唿吸道的通畅。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
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小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
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患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
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当冠心病患者在家中发生了心绞痛,这个时候需要采取一些急救措施,比如保持情绪的稳定,卧床休息。
2022-05-31 浏览(3414)
A:如果没有出现不舒服不要紧的,要及时刷牙避免水银残留口腔内,目前要观察一下是否有不舒服的症状。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:如果确定吞入了水银,必须进行刺激性的呕吐,严重情况下还是需要到医院进行洗胃治疗,必须将水银进行清洗出来。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:测血压时注意静坐休息20分钟以上测量,测量时两侧对比,在一天不同时间或在不同天测量,可避免误差。
孙丽红副主任医师朝阳市第二医院
A:如果体温升高,需要考虑有体内炎症反应,比如急性上呼吸道感染,有病毒细菌会所导致,应该及时复查血常规。相应对症和病因治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院