间质性肾炎的病因

　　1.感染因素

　　致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。

　　2.系统性疾病

　　如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症，有无血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。

　　3.药物致病：可能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药，顺铂等长期应用相关。

　　4.重金属盐：可能与如镉、锂、铝、金、铍等长期接触有关。

　　5.化学毒物或生物毒素：如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

　　6.代谢疾病：如胱氨酸病、低钾肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病及淀粉样肾病史。

　　间质性肾炎的治疗方法

　　1.对症治疗

　　慢性间质性肾病的自然病程各不相同如能在早期治疗原发病因常可延缓疾病的进展有时肾功能也可获得某种程度的改善最突出的例子是尿路梗阻的解除如不能除去病因或疾病进展至晚期在肾功能不全水平相当时本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢通过适当地治疗低容量酸中毒高血钾或高血压常可使急剧恶化的肾功能逆转终末期肾衰可用透析和肾移植疗法

　　2.病因治疗

　　(1)尿路感染：对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎应用抗生素抗感染用药时注意细菌敏感性的变化用量和疗程并根据肾功能状态调整药物用量尽量选择对肾脏毒性小的药物；(2)镇痛剂性肾病：早期诊断至为重要作出诊断后即应停止服用有关药物减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生；(3)梗阻性肾病：根据梗阻的病因解除梗阻同时控制感染保存肾功能；(4)中毒性肾病：药物引起的中毒性肾病应停用该药重金属引起的中毒性肾病应减少接触并用解毒药；(5)其他原发病：其治疗可参阅有关疾病的治疗。