子宫内膜异位症的药物治疗
包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。
1、口服避孕药:能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
2、孕激素:单用人工合成高效孕激素,通过抑制垂体促性腺激素分泌,造成无周期性的低雌激素状态,并与内源雌激素共同作用,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。所用剂量为避孕剂量的3-4倍,连续用6个月。
3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应,使体内雌激素水平下降,能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。
4、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。
子宫内膜异位症的手术治疗
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。首选腹腔镜手术法。手术方式有:
1、保留生育功能手术:切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
2、保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者,术后复发率约5%。
3、根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。
手术和药物联合治疗:手术治疗前给予3-6个月的药物治疗,使异位病灶缩小、软化,有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者,术后给予6个月的药物治疗,推迟复发。
子宫内膜异位症食疗
1、乌鸡汤
食材:乌鸡1000-1500克切块,黄芪100克,调味料若干。
做法:将鸡洗净,黄芪切段入鸡腹中。加水没过鸡面煮沸后小火炖烂熟,调味服食。经前3天服用,连服5天。
2、粳米薤白粥
食材:粳米60克,薤白10克,水1升。
做法:将粳米和薤白淘净,加水煮粥,粳米煮烂即可。在月经前开始,每天早上吃一次,连服1周。
子宫内膜异位症日常护理
患者在月经期间应注意休息、保暖,保持心情愉快,疼痛时可用热水袋热敷下腹部,尽量避免过度或过强的活动,以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流。避免月经期及月经刚净时同房,以免将脱落的子宫内膜经输卵管送入盆腔,提高发病风险。此外,女性产后应尽早做恢复体操,以防子宫后倾。
以上对于子宫内膜异位症怎么治疗做出了详细的介绍,是否解答了你的疑问呢?希望能够为女性朋友了解子宫内膜异位症提供参考。
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A:建议去正规医院就诊检查,了解子宫内膜异位症情况,子宫内膜异位症不大的情况下可以保守治疗,如异位症过大需要手术治疗。
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A:子宫内膜异位症的治疗目标是减小和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,减少和预防复发。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:明确子宫内膜异位症的情况下,需要结合自身症状,来决定是否需要治疗,包括保守治疗和手术治疗方案。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:子宫内膜异位症会引起痛经症状,也是常见的继发性痛经原因,需要根据检查结果选择保守治疗或者手术治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院