记者16日从第四军医大学西京医院获悉,该院日前成功实施了世界首例机器人活体小肠移植手术。
据了解,来自陕西省洛南县的患者杨某被确诊为肠梗阻,大部分肠管坏死,必须实施小肠移植。今年8月,杨某及其父在西京医院接受了活体小肠移植手术。手术分为三组,一组实施供体小肠切除,一组实施受体移植,一组实施灌洗。对于供体的手术,传统的办法需要在腹部切个大口子,手术操作虽然并不复杂,但精细程度不够,术后恢复相对慢一点。这次手术选择的是目前国际上最先进的达芬奇机器人,只需要在腹部开几个小洞,插入细细的机器臂进行仔细分离,待拟移植的小肠准备妥当之后,再在腹部开个小口子取出小肠,灌洗干净后与受者的血管及肠管吻合。据了解,国内外有利用机器人取肝取肾的,但从没有取小肠进行移植的尝试。
经过10个多小时的手术,医院专家们采用机器人成功地切取了杨某父亲180厘米的小肠,移植到杨某身上。截至发稿时,父亲已经于术后第四天康复出院,儿子移植肠存活良好,恢复进食。这种用机器人进行小肠移植的方式在世界上是第一次尝试,手术的圆满成功宣告了世界首例机器人活体小肠移植的正式诞生。
据了解,10多年来,西京医院在小肠移植领域取得诸多突破。该院即将成立小肠移植中心,以科研带动临床工作,办成全国最大的小肠移植临床和科研基地。
延伸阅读:小肠移植术后照护
1、免疫抑制剂的使用
2、营养与输液照顾
术后静脉输液给予普通的输液补充,在术后第七天开始喝水,并开始进食。初期给予元素饮食减少肠道负担,之后视情况渐进式改成普通饮食。原则上,输液会在病人进食吸收情况良好后停掉。但静脉导管则保留到病患恢复稳定时才拔掉。
3、抗生素
术后给予Tazocin七天。七天之后改成口服药Metronidazol(Flagyl)(每隔周给药)。口服sulfamethoxazole-Trimethoprim(Baktar)(每周一、三、五给药)。术后由胃管给予Mycostatin以预防霉菌感染。
4、病毒感染
对于病毒感染,术后静脉给予gancyclovir 10mg/kg分为一天两次给两周,施给对象包括
(受赠者血清阳性反应/捐赠者血清阳性反应,受赠者血清阳性反应/捐赠者血清阴性反应,受赠者血清阴性反应/捐赠者血清阳性反应),之后改成valganciclovir口服吃三个月。对于受赠者血清阴性反应/捐赠者血清阳性反应者,在术后72小时内给予CytoGam IVIG,然后在术后第2、4、6、8、12、16周各给CytoGam。
5、实验室检查
第一周每天进行抽血检查,检查项目包括血中酸硷值、血氧浓度及二氧化碳、钠离子、钾离子、氯离子、钙离子、镁离子。肝功能、肾功能、与白血球、血色素、血小板、PT、PTT、Amylase、Lipase、Alb、Stool culture for C.difficile and ameba及血浆中tacrolimus的trough level。第二周之后则视情况调整。
6、组织病理检查
第一个月每周两次小肠镜检,之后改成每周一次
缓解小孩打鼾可以通过手术的治疗方法来进行。
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小孩睡觉打呼噜,需要物理和手术方式来预防,打呼噜出现生长发育不正常的情况。
2023-12-16 浏览(1722)
肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
2023-07-08 浏览(6062)
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(6020)
A:短肠综合征主要就是通过营养的支持治疗,必要的时候还可以进行小肠的移植手术。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:恢复后睡觉时现在宝宝手脚会动,可能是机器人或者宝宝大脑皮层发育所导致的。也有可能是你说的缺钙引起,可以先补充点钙片,密切观察。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:早期的患者多有华南海鲜市场的暴露史,而这个海鲜市场内就贩卖各种野生动物活体,很有可能是人在接触这些动物活体时被感染。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:小肠息肉主要就是通过小肠镜进行检查,如果出现了临床上的症状或者是属于肿瘤性质的息肉,需要早做切除治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院