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急性短暂性精神障碍 患有可能性较低

2015-09-18 13:21 来源:99健康网

  日前公布的南京“6·20”宝马肇事案犯罪嫌疑人的鉴定结果引发众人热议,针对犯罪嫌疑人被鉴定为“作案时患急性短暂性精神障碍”这一结果,受害人家属表示难以接受,将考虑申请重新鉴定。与此同时,关注此事进展的许多网友也在追问:“急性短暂性精神障碍”是什么病?甚至有段子手在网上调侃说:“不要惹我哦,我有急性短暂性精神障碍。”

  但是,在精神科医生的眼里,“急性短暂性精神障碍”还真不是随口一说的段子,在医学上,它真的存在。昨日,记者就此采访了芜湖市第四人民医院精神科主任医师王道金,让他告诉你,究竟什么是“急性短暂性精神障碍”。

  鉴定结果引发争议

  今年6月20日13:53许,王季进在南京市秦淮区驾驶一辆宝马轿车与多车相撞,造成2人死亡、1人受伤,多车受损。8月31日,南京脑科医院司法鉴定所出具了司法鉴定意见书,鉴定意见为:“王季进作案时患急性短暂性精神障碍,有限制刑事责任能力。”

  据媒体报道,王季进在审查中交代“在10点多的时候,我开车去光华路上的一家加油站加油,在加油站的时候我打了110备案,我感觉有人陷害我”、“最近我感觉我手机里的东西人家都搞的清楚,不知道怎么回事”、“我不希望让别人知道我固定走哪条路,我感觉最近有人跟踪我”。王季进的父亲及祖母反映,“王季进平时身体较好,但有时受到刺激,心情不好时会发狂、骂人,说要杀人,手舞来舞去要打人,但没有打过人”、“十几岁时开始有这种现象”、“在村医务室看过,也没有检查出病因”。

  当王季进被鉴定为患有“急性短暂性精神障碍”后,大家对于该病普遍反映知之甚少,很多人表示“头一次听说”,甚至一些人对这种病究竟是否存在都抱有质疑的态度。

  “急性短暂性精神障碍”确实存在

  9 月17日,记者就此联系到市第四人民医院精神科主任医师王道金。“这个病在精神医学上确实存在。”王道金称,之所以大家对鉴定议论纷纷,原因之一与大家对这种疾病不了解有关。王道金解释,其实“急性短暂性精神障碍”指的就是“急性短暂性精神病”,意为一组起病急骤、病程短暂,临床主要以幻觉、妄想等精神病性症状为主要表现的一类疾病,起病数小时到一个月就能缓解或基本缓解。采访中,王道金还拿出一本有关美国诊断标准的书籍,上面也有类似的疾病描述,只不过该病被称为“短暂精神病性障碍”。

  王道金称,“急性短暂性精神病”的诊断标准一般分为四项:在症状标准上,至少出现片断妄想或多种妄想、片断幻觉或多种幻觉、言语紊乱、行为紊乱或紧张症等上述四项中的一项症状;在病程标准上,出现异常到缓解至少达数小时到1个月;在严重标准上,看患者日常生活、社会功能是否严重受损或给别人造成危险或不良后果。此外,还要看“排除标准”,需排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症,或情感性精神障碍。

  该病其实并不罕见

  王道金表示,虽然很多人很少听说过这种病,但实际上,该病并不罕见。“‘急性短暂性精神病’再细分的话还包括‘分裂样精神病’、‘旅途性精神病’、‘妄想阵发’和‘其他或待分类的急性短暂性精神病’。”他详细解释称,在临床接诊过程中,最常见的是其中的“分裂样精神病”。但是对于其中的“旅途性精神病”,很多市民应该也不陌生。曾经有媒体报道过,在拥挤的春运火车上,有人因为突发“旅途性精神病”而伤人的事件。而另外一种“妄想阵发”相较前两种出现的较少,患者一般会出现被害妄想、嫉妒妄想等病症。

  王道金称,前几年,在其接诊的芜湖病人中,就曾经接诊过一位四十岁左右的中年男性,其在发病两日后在家人的陪同下到医院就诊。当时神色表现得十分紧张恐惧,其自述有不安全感,担心自己和家人的安全。据其家属反映,该男子在家中反复上凳子检查电风扇的螺丝是否松弛,担心有人损坏电风扇害他。入院后经过精神检查结果为该病人患有“妄想阵发”。经过药物治疗,一周后病情缓解。

  记者获悉,目前包括“急性短暂性精神病”在内的多数精神疾病的病因未明。“虽然说正常人也有得‘急性短暂性精神病’的风险,但是这种可能性很低。”王道金说,多数患者都能通过药物治疗基本缓解或缓解,有些患者甚至会自行缓解。

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