近视是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。据卫生部、教育部联合调查,目前我国学生近视发病率接近60%,居世界第二位,人数局世界之首。同样是近视,高度近视的危害远深于低度近视。那么什么是高度近视?高度近视的症状有哪些?
什么是高度近视
高度近视是指的是近视度数在600度以上、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。
高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大,在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
高度近视症状
临床上,高度近视症状一般有以下五点:
1、眼底改变:视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑(Fuchs斑),黄斑变性。高度近视病人随着眼轴的增大,眼球不断扩张,在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中,巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信号要求而不断增长,但视网膜却不可以随之而增长,视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上,会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性,为将来发生视网膜脱离造成前期病变。
2、眼球突出:高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。
3、视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。
4、近视发展速度快:高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。
5、眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
高度近视要做哪些检查?
(1)检影验光、睫状肌麻痹验光。
(2)压平式眼压计测眼压,对高度近视眼,Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。
(3)散瞳用间接检眼镜查眼底:寻找视网膜裂孔和脱离。
(4)裂隙灯联合三面镜或60D、90D 透镜检查黄斑区,寻找脉络膜下新生血管。
(5)可行眼底荧光血管造影。
(6)光学相干断层扫描(OCT)可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。(责任编辑:林文锐)
专家提示:首先家长要明确只有在孩子体温超过37.5才是异常症状。如果孩子体温超过37.5度,首先要通过物理降温的方法来降低温度。
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三个月的新生儿老是吃手,要结合宝宝的其他症状来进行判断是否要处理。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:眼底病变有很多种,不同的病变有不同的治疗方式,眼底病变主要是针对病因进行治疗,比如糖尿病视网膜病变。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:高度近视患者需要定期进行眼底检查,如果有异常症状发生,应当及时进行治疗。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:建议比较稳妥的办法,是在出现症状时及时到医院的眼科进行检查一下,才能确诊具体的原因。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:我们应该完善副鼻窦CT电子鼻咽镜等相关检查,明确诊断后,在医师指导下,使用通窍类药物和激素类鼻喷剂,对治疗改善患者症状。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院