龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。
1、浅龋
龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2、中龋
龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋
龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
产生龋齿的条件
1、细菌
细菌是龋病发病的必要条件,通常认为致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。
2、口腔环境
口腔环境与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和涎液。涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床研究发现,口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面,当涎液中乳酸量增加,或重碳酸盐含量减少时,也有利于龋的发生。
3、牙齿
牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病的发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。
4、时间
龋病的发生需要经过较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏,所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。
口腔干燥综合症的诊断可以从症状、检查结果来着手。口腔干燥综合症患者有口干、眼干、舌头发裂、猖獗性龋齿等临床表现。
2021-01-07 浏览(9996)
蛀牙临床上称为龋齿,早期症状主要表现为牙齿釉质脱矿,牙齿表面发黑。严重的会向下发展引起疼痛症状,引起局部的刺激敏感和冷热敏感。因此,需及时检查和对症补牙治疗,防止牙本质过敏和牙髓炎的发生。
2020-11-05 浏览(3159)
干燥综合征早期症状可能会口干、眼干,还有不明原因的多发的龋齿。还有一些患者他早期没有任何的症状,只是体检发现白细胞减少。还有一部分患者早期可以表现为关节疼痛。
2019-07-08 浏览(2849)
...、眼干,还有多系统受损的表现。病人可以出现反反复复龋齿、淋巴结增生、皮肤干燥、白细胞减少、血小板减少,全身没有力气,出现自发性骨折等症状。
2019-07-05 浏览(4603)
A:发现龋齿以后,唯一的办法就是进行及时的补牙治疗,根据牙齿的一些预防,必须要进行刷牙,才能可以有效的预防龋齿的发生。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:针对于孩子发生龋齿的唯一的预防方法,就是进行刷牙,刷好牙齿是预防龋齿的第1个保健措施,如果刷牙不好会造成食物嵌塞或者是龋齿的发生,再就是要注意口腔卫生,吃完饭以后要注意刷牙漱口,少吃一些含糖类的食物,...
张鹏主治医师邹平市中医院
A:龋齿的形成主要是没有注意口腔的卫生,加上孩子比较喜欢吃甜食导致的,所以平时尽量的避免,可以有效的防止小儿龋齿的发生。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:那有这种情况的话,首先第1个要进行检查,如果说发生了龋齿是需要进行详细的牙齿检查进行修补治疗的,这是唯一治疗龋齿的办法,再就是通过刷牙的方法进行控制。
张鹏主治医师邹平市中医院