多囊卵巢综合症引起闭经怎么办
1、调节月经周期:
定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。
①口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,并可直接作用于子宫内膜,一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3-6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②孕激素后半周期疗法,可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg,以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。
②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺内酯:是醛固酮受体的竞争性抑制剂,抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40-200mg,治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。
3、改善胰岛素抵抗:
对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2-3次。
4、诱发排卵:
对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物,如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征,需严密监测,加强预防措施。
多囊卵巢综合征的症状
多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。
1、月经失调
为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。
2、不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3、多毛、痤疮
是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4、肥胖
50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
多囊卵巢综合症能治好吗
多囊卵巢综合征患者受孕的成功率较低,这是由于排卵障碍所造成的。多囊卵巢综合征能治好吗?答案是可以的。患者可先进行全面检查诊断病情,而后根据具体病况选择药物或手术治疗。只要积极配合医护人员的安排,多囊卵巢综合征是能够尽快治愈的。
多囊卵巢综合症通常要根据出现的临床表现不同,采取不同的治疗方法。
2022-01-16 浏览(2730)
多囊卵巢综合症,可以通过一些生化学的检查,比如说抽血检测激素水平,可以通过超声检测子宫和附件的情况
2022-01-16 浏览(4683)
多囊卵巢综合症通常是由于遗传因素和环境因素相互作用的结果,一般发病在青春期开始。
2022-01-16 浏览(6902)
...压、高血糖、高血脂、高尿酸,中心性的肥胖,多囊卵巢综合症。由于卵巢的囊泡的发育,但是没有卵子排出。因此对于部分病人来说的话,会出现月经的异常,月经量的减少或者是月经量的改变,经期的改变。
2021-01-29 浏览(6621)
A:建议患者到当地正规的医疗机构进行检查,根据自己多囊卵巢综合征的实际情况,采取正确的治疗方案进行解决,控制病情的发展,以免影响自己的卵巢健康。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:检查明确多囊卵巢综合征的情况下,需要在医生的指导下规范用药治疗调理,并且自己平时配合好生活调理改善。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:得了多囊卵巢综合症要积极的减肥,积极的做运动,管住嘴,迈开腿,代谢提上去了,内分泌也就好了。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:多囊卵巢综合征需要平时做好饮食管理的,尽量以清淡饮食为主,太甜太油腻的食物要避免,并且要坚持运动锻炼,控制体重,改善体质。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院