不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
女人不排卵的原因是什么呢?众所周知,女性排卵是怀孕不能少的条件之一。可是,有些育龄女性却没有排卵的症状,这是怎么回事呢?在这里,小编就来告诉你女性不排卵的原因以及治疗的方法,快来一起看看吧。
女性不排卵的原因
卵巢病变:包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症,卵巢功能早衰,卵巢肿瘤等。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经:常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪,而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常,或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。
全身疾病:重度营养不良,甲亢等疾病均可引起不排卵。
那么,遇到女性不排卵的现象要怎么治疗呢?
女性不排卵的治疗方法
女性不排卵,应排查全身系统性疾病、生殖系统疾病、内分泌等功能性疾病等。首先需要排查全身系统性疾病,了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍(卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常)、糖尿病以及心理因素等影响女性生育。
排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,附件的活动度,输卵管通畅与否,以及子宫输卵管、阴道发育是否正常,有无畸形等。
排查内分泌等功能性疾病,了解排卵状况,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢功能,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等,了解有无抗精子抗体存在等。
不要迷信进口促排卵药物
对于目前市场上常用的促排卵药物,学者进行了临床观察,发现国产的促排卵药物不比进口的药物效果差,国内的患者完全没有必要迷信进口的药物。
学者对目前常用的四种促超排卵方案在体外授精的效果进行了分析,详细观察胚胎移植(IVF-ET)中的临床妊娠率。将需行IVF-ET的152例病人,随机分为四组,均于前一月经周期的黄体期应用促性腺激素释放激素兴奋剂(GnRH-a,商品名Buserelin或达必佳)长方案降调节,从月经周期第3天开始递减法给予促性腺激素(Gn)促排卵。
具体方法如下:A组33例,单用国产HMG促排卵;B组53例,促排卵的第1-3天采用基因重组FSH(rFSH,商品名Gonal-F),第4天后改为国产HMG。C组31例,全部采用Gonal-F;D组35例,促排卵的第1-3天采用Gonal-F,4-6改为国产HMG,第7天后采用Gonal-F。
该观察分析比较四组病人的取卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率及药费。结果发现四组病人的取卵数、受精率、卵裂率及临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05);而四组病人的药费有极显著差异(P<0.0001) 。因此认为国产HMG以其价格优势,是一种比较适合中国国情的促排卵药物。
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A:建议女性还是需要整体进行妇科方面的彩超检查和输卵管的通畅检查,看是否有输卵管堵塞以及进行内分泌激素的化验。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:排卵异常的女性,建议去正规医院就诊检查,通过性激素六项和卵泡检测,明确具体原因后再决定后续的促排治疗方案。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:女性在发生肠梗阻以后,首先就是通过保守治疗,如果保守治疗效果不理想,可以通过手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院