盆腔积液是盆腔存在炎性渗出物,它可分为生理性积液和病理性积液。由于女性因生理特点有正常的生理积液外,一般病理性的盆腔积液多是由于盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔积液都有哪些症状呢
1、盆腔积液会身体健康。常引起下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸、带下量多、或突发性下腹剧痛渐转为坠胀作痛、活动时加剧等症状,影响正常的学习、生活和工作。
2、盆腔积液治疗不及时,可引起盆腔周围组织炎症扩散,波及盆腔部位的其他脏器。
3、盆腔积液若不及时治疗可波及输卵管伞端引起炎症性粘连而导致不孕,或堕胎、小产、滑胎等。
盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别:
1、盆腔沉重感。
盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛,伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛,且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性,也可引起急性疼痛。
2、盆腔脓肿。
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔瘀血。
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。中医无此名,据其临床表现体征,可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴,病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。
盆腔积液会不会导致不孕
1)合并输卵管发炎、输卵管堵塞。病理性的盆腔积液多数会合并输卵管病变,如输卵管炎、输卵管堵塞不通、输卵管积水等,导致输卵管管腔粘连、狭窄不通,使精子与卵子无法正常顺利地结合,从而导致不孕的发生。
2)继发子宫内膜炎、宫腔粘连。盆腔积液多由炎症造成,容易继发子宫内膜炎、宫腔粘连病症,导致子宫内膜的生理功能(行经、生殖、屏障、排泄和内分泌)失调、紊乱,破坏子宫内膜的完整性,阻碍受精卵着床和发育,以致不孕。
盆腔积液的生理特点要了解
1、生理性盆腔积液:生理性盆腔积液是因为盆腔是腹腔在全身超低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。
2、病理性盆腔积液:病理性的盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。
另外,专家还表示,如果出现慢性子宫性不孕感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
治疗盆腔积液有什么要点
1、一般治疗:
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2、中药治疗:
慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3、物理疗法:
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4、其他药物治疗:
在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5、手术治疗:
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
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A:有盆腔积液并不代表有疾病存在着,绝大多数盆腔积液都是正常的存在,与疾病无关。只要有合并了有下腹痛、腰痛并且积液量特别多的时候才提示为病理性的。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议明确疾病的诊断,然后根据具体病情,规范用药治疗。根据你的描述,盆腔积液多数是盆腔炎导致的。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果此时出现阴道炎症,可导致炎症上升,导致急性盆腔炎。有的女性患阑尾炎、腹膜炎等疾病扩散到盆腔,诱发急性盆腔炎,有的女性在抵抗力降低、疲劳后患慢性盆腔炎。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:盆腔炎性疾病的治疗方法有很多,根据不同的情况治疗方法也不同,如果盆腔炎症反复关注,在抗生素治疗的基础上,可能需要手术治疗,慢性盆腔炎主要采用中药理疗等。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院