宁波市第二医院肝病科
脂肪肝作为现代都市人体检中检出率最高的疾病之一,许多人都觉得是肥胖导致的,只要自己身体不达到肥胖的程度,就不必担心。其实,这种想法只是一厢情愿。除了肥胖之外,还有很多原因会导致脂肪肝。
1、酒精性脂肪肝。对长期酗酒的人进行肝脏穿刺活检,发现75%到95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80到160克,则酒精性脂肪肝的发生率增长5到25倍。
2、快速减肥性脂肪肝。因为过分节食或者快速减轻体重,可以引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝脏内谷胱甘肽,使得肝脏内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
3、营养不良性脂肪肝。这多见于摄食不足或消化障碍的患者。这类人不能合成载脂蛋白,导致甘油三酯积存在肝脏内,形成脂肪肝。
4、糖尿病脂肪肝。糖尿病患者有50%可发生脂肪肝,以成年病人为多。研究证实,脂肪肝既与肥胖程度有关,还与进食过多糖类有关。
5、药物性脂肪肝。某些药物或者化学毒物通过抑制蛋白质的合成而导致脂肪肝。比如四环素、肾上腺皮质激素等等。降脂药也可以通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
6、妊娠脂肪肝。多在第一胎妊娠34到40周时发病,病情严重,预后不佳。临床表现为呕吐、黄疸、上腹疼痛等。很难与爆发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可以让病情逆转。少数情况可以通过分娩和剖宫产而脱险。
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