泌尿系统结石是由尿液中的草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸等成分渗出,凝结成结晶而形成的。前列腺增生患者由于排尿不畅,尿液在膀胱内积聚,会导致尿液不能及时排出,尿液浓缩,尿液中的成分沉淀结晶,进而形成膀胱结石。如果排尿困难更加严重,会使肾盂内尿液排出缓慢,而引起肾结石或输尿管结石。
引发前列腺增生伴结石的原因
膀胱结石的发生主要与前列腺增生导致的尿液潴留有关,膀胱内尿液潴留,浓缩的尿液中的小晶体及其他小颗粒都会在膀胱内积聚,膀胱炎症的刺激也会引起尿液内物质发生沉淀,由于这些颗粒不能随尿液及时排出体外,就逐渐融合增大,进而形成结石。前列腺增生症并发的膀胱结石一般都是圆形或椭圆形,其成分大多为尿酸或尿酸铵,还可以含有磷酸镁铵。排尿时结石会对尿道内口造成不同程度的创伤并产生排尿中断的症。但如果前列腺明显突入膀胱,在病人站立时结石往往处于前列腺周围相对较低的位置,而不能堵塞尿道内口,这样就不一定会出现排尿中断的现象。
严重的前列腺增生会引起严重排尿不畅,尿液在肾盂、输尿管中的流动速度较慢,甚至可能出现尿液逆流,可能导致肾结石和输尿管结石的产生,严重者引起肾绞痛。
前列腺增生伴结石怎么治疗
第一:观察治疗
一般来说,良性前列腺增生患者没有什么明显性的症状甚至没有出现任何症状,并且不影响生活与睡眠,一般无需治疗,患者只需观察等待,但需要密切随访,如果症状加重,应选择其他方法治疗。
第二:药物治疗
治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。其中α1受体对排尿影响较大,α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等,对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好疗效。副作用多较为轻微,主要有头晕、鼻塞、直立性低血压等。
第三:手术治疗
前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不佳,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,可以先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,等待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症等。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,有电切镜设备和有经验者可采用。
第四:其他疗法
激光治疗是常用的手段,目前用钬激光、绿激光治疗,疗效肯定。经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗、体外高强度聚焦超声都可以有效缓解前列腺增生引起的排尿梗阻症状,因此激光治疗适用于不能耐受手术的病人。
...,通常无需治疗会自愈。如果长期存在小便分叉,可能为前列腺炎、前列腺增生、尿道结石等疾病所引起,要去医院进行检查,针对病因进行治疗。患者在日常也要多饮水,多排尿,促进微小结石排出。
2020-07-14 浏览(6586)
生理性尿分叉是正常反应,病理性尿分叉则不正常,需要进行检查和治疗。如果在小便分叉时,还伴有排尿困难、排尿费力、尿痛、尿频等排尿不适的症状。可能是前列腺增生、慢性前列腺炎、尿路结石等疾病引起的。
2020-07-14 浏览(6242)
...需治疗就能自愈。如果尿分叉是病理性因素引起的,比如前列腺增生疾病要口服药物进行治疗。尿路结石引起的,要根据结石的大小以及部位,选择手术方法进行治疗。
2020-07-14 浏览(5750)
小便分叉短如果确诊为尿道结石,应当采取体外碎石或手术取石等方法,小便短分叉的情况即可消失。如果是前列腺增生疾病引起的,患者可服用坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。如果症状仍然得不到改善,可考虑手术疗法。
2020-07-14 浏览(4012)
A:如果前列腺增生影响到了排尿开通过前列腺电切手术进行治疗,;结石如果大于0.5cm药进行体外冲击波碎石的,小于0.5cm的结石可自行排出来的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果前列腺增生影响到了排尿开通过前列腺电切手术进行治疗,;结石如果大于0.5cm药进行体外冲击波碎石的,小于0.5cm的结石可自行排出来的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:前列腺增生结石,如果症状较轻,尿常规症出现白细胞增高,可以使用抗生素进行治疗,而症状比较严重时,则需进行手术治疗。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:如果结石不影响正常的排尿功能的话,对症治疗腹部热敷,如果挤压尿道无法正常排尿,临床上最直接的方法就是通过手术去掉结石,如果没有生育需求的话,也可以进行前列腺全切术。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院