小伙胡吃海喝导致肠子扭转360度,肠子胀气肿得像篮球。幸亏及时做手术,保住了肠子也保住了命。
小伙姓张,安徽人,冬季天冷,火锅就成了他们的首选。一个星期前的周末,他又和朋友相约去吃火锅,点了很多菜,喝着聊着,一下子20来瓶啤酒也灌进了肚子。
饭后,回到家的小张隐隐约约感觉肚子有点疼,但还能忍得住,第二天他拉肚子了。小张估摸着,可能是火锅和啤酒一冷一热,吃坏了肚子。
他觉得熬熬应该就过去了,阵阵的隐痛一直持续了3天,第三天开始,小张肚子越来越痛,爹妈看着不对劲,带他到镇上的一家诊所。
药也吃了,针也挂了,可肚子还是疼,小张脸色煞白,冷汗直冒。小张爹妈越来越害怕,儿子长这么大,可从来没这样过啊。12月18日下午,他们把小张送到了东阳市人民医院。
检查结果:有段肠子扭转了360度
检查结果令全家人倒吸一口冷气。
医生通过CT检查发现,小张的乙状结肠部位发生了扭转,扭转程度超过一圈。
肛肠外科的付全航医生说,肠扭转如果在6-12小时内不进行手术,就可能造成扭转部位以下的肠段发生缺血坏死,而一旦肠坏死,后果就非常严重——轻则切除肠管,重则危及生命。情况十分危急。
手术中,医生发现,小张不仅肠扭转超过一圈,而且乙状结肠部位胀气明显,腹腔打开后,肠子如气球一般鼓起来,肠管直径超过了25厘米(正常人的肠直径只有大约3-5cm),比篮球还大,肠内充满了积液和气体。
幸运的是,医生检查发现肠管的血供还存在,肠壁未坏死,于是决定给予保留肠管的手术。手术很成功,肠保住了,命也保住了。
医生提醒:饱餐后不宜立刻做剧烈运动
小张想不通,自己经常吃火锅,也没出过事。怎么这次差点丢命?
付医生解释说,小张的乙状结肠长度有四十多厘米,偏长,且处于游离状态。而一般人的肠子都是由腹膜固定于侧腹壁,这也是小张的结肠会发生扭转的原因。
“猛吃猛喝后,结肠部位一端过重,就会容易引起重心扭转。”付医生说。
医生说,我们正常人如果饱餐后立刻进行重体力劳动或运动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,也有可能发生肠扭转。
医生提醒,饭后最好休息30-60分钟,再运动。
延伸阅读:肠扭转有这些症状
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供 应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在小肠。
小肠扭转好发于20~40岁间的青壮年,盲肠扭转好发于40岁以下的成年,而乙状结肠扭转则好发于 40~70岁的中老年。男性的发病率高于女性。
一、小肠扭转
1、症状
(1)多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。
(2)临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便。
2、体征
扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。
二、乙状结肠扭转
1、症状
(1)多见于有习惯性便秘的老年人,可以有过类似发作史。
(2)临床表现为中下腹急性腹痛,阵发性绞痛,无排气排便,明显腹胀是突出特点。
2、体检
见明显的不对称性腹胀,左下腹有明显压痛,扭转早期肠鸣音活跃;扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。
三、盲肠扭转
1、症状
中腹或右下腹急性腹痛,阵发性加重,恶心呕吐,不排气排便。
2、体检
右下腹可触及压痛,腹部不对称隆起,上腹部触及一弹性包块,扭转早期肠鸣音活跃。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
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A:如果肠道蛔虫较多,他们互相扭转成团以后有可能会导致肠梗阻,蛔虫钻入胆囊内,引起胆道蛔虫,会引起剧烈腹痛的症状。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:这个并不属于异常,一般不需要特别处理。如果肠道有问题,可能是肠炎、肠息肉引起的,必要做个电子结肠镜检查下。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:建议清淡饮食,避免寒凉食物和油腻食物,建议完善幽门螺旋杆菌检查,配合曲美布汀,双歧杆菌胶囊等对症处理。
张强主治医师山东省立第三医院
A:首先患者需要立即服用止血的药物,然后需要进行对肠道的手术,并且短时间内患者不可以喝水吃饭以免造成二次伤害。
张玉彩主治医师聊城市人民医院