肝病除了临床症状和体征外,常用下列检查方法为诊断提供依据:
一、肝功能检查
(GOT、GPT):当肝细胞坏死时,肝细胞膜破坏后,GOT、GPT才释放至血液中(正常情况下GOT、GPT不仅存在于肝细胞内,也存在于机体其它部位细胞,比如:肌肉细胞、脑细胞、心肌细胞等,所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受损的变现,只是在肝细胞内其含量最高),因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
二、腹部超音波检查
抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况,但对于肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能检验结果有时都还在正常范围内,而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。
三、血中甲胎蛋白(AFP/胎儿蛋白)检查
甲胎蛋白(AFP/胎儿蛋白)是目前检查肝癌的一种重要指标,甲胎蛋白/AFP是肝细胞生长活跃的一种表现,所以少部分正常人及妊娠期妇女可以比常人升高,胎儿的肝细胞生长活跃,其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明显升高(故有可称之为胎儿蛋白),AFP可以通过胎盘屏障从而使母亲的血液中AFP升高,部分肝炎患者恢复期肝细胞生长活跃时,也可以出现AFP升高,但一般升高程度较轻或持续时间较短,当甲胎蛋白/AFP升高显著或进行性升高,则有可能为肝癌,注意要咨询专科医生,及早到医院检查。
四、影像学检查
1、超声检查:弥漫性肝病在B超图像上有其独特的表现:
(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度》肾回声;
(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断肝病程度。
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的肝病,肝脂肪含量达50%以上的肝病,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断肝病的敏感性达100%。B超现已作为肝病的首选诊断方法,并广泛用于人群肝病发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断肝病的阳性预测值为67%。
2、CT:弥漫性肝病表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量肝病程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。诊断肝病几种检查方法?CT对肝病的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性肝病难以与肝脏肿瘤鉴别时。
肝腹水的一线治疗首先就是病因的治疗,针对病因进行治疗,阻止疾病的进一步恶化。其次是一般治疗,限制盐的摄入。
2021-07-07 浏览(9598)
如果患者在怀孕28周以前,如果患者的病毒量是大于2×10的5次方国际单位每毫升,可以给予患者抗病毒治疗。
2021-07-06 浏览(9925)
对于先天性肝纤维化的病人,目前没有特殊的根治性方法。但是可以监测病情变化,如果出现特殊情况或者并发症,可以及时的给予治疗
2021-07-06 浏览(8231)
肝病的治疗方法需要视情况而定,对于甲肝和戊肝来说,一般以对症治疗为主。对于慢乙肝或者丙肝需要抗病毒治疗。
2021-07-02 浏览(9609)
A:临床上常用的治疗肝病的中成药有,四君子汤,逍遥丸,柴胡疏肝散,疏肝清胃丸等,必须要在医生的指导下用药。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:建议患者养成良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,严格遵医嘱服用药物。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:肝病皮肤发黄可以在医生指导下选择抗病毒和保肝的药物来对症治疗,如果严重也可以通过手术的方法来治疗。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:不同的肝病其治疗方法也大不相同,一定要先查找病因。平时一定不能熬夜,熬夜对肝脏的损害很大,同时也不要喝酒,不要吃过于油腻的食物。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院