你知道肺炸了是一个什么感觉吗？金华某大学一大的小鲜肉就知道，因为他亲身经历过肺爆炸了。我们一起去看看事情的经过吧。

　　小董，在金华某大学上大一，前不久，他打篮球时，突然胸口疼痛、气急，送到医院检查，居然是肺炸了，做了手术才保住命。昨天，他总算康复出院了。打个球都能把肺给弄炸了？医生说，这叫自发性气胸，瘦高个年轻男生容易中招，这类人群平常最好避免剧烈运动。

　　打篮球时胸口突然刺痛 居然是肺炸了

　　19岁的小董，是枚货真价实的“小鲜肉”：颜值高、个子高又瘦，还打得一手好篮球。很多女生见到他，都会不由自主地多看几眼。

　　一周前的一个周末，小董和几位校友在操场上打篮球。成功抢到一个篮板球，随后投进一个精彩的球。当队友朝他竖起大拇指，准备继续比赛时，小董突然觉得胸口疼痛，继而胸闷，喘气困难，蹲在了地上。

　　休息了一两分钟后，小董仍旧没好转，只好下场坐在旁边观战。半个小时后，小董原本红润的脸变得苍白，胸闷、气急加重，上气不接下气。

　　大家一见这阵势，都害怕起来了，连忙把他送到了金华广福医院。拍了个胸片，呼吸内科主任潘建芳做出了诊断：自发性气胸（大量气胸）。原来，小董肺部的肺大疱破裂，导致吸进肺里的空气跑进了胸膜腔，正是这些气体压迫到了肺部，令他感觉胸闷、气急。

　　说的通俗点，就是肺炸了。

　　而且，小董的情况已经蛮严重了，得立马进行胸腔闭式引流术。在局部麻醉下，医生在小董的左胸腔置入一根细细的引流管，排出了小董胸腔内的积气，胸腔压力减轻后，小董立马觉得舒服了很多。休养了一周后，小董康复了，但医生说，短时间内他可不能再进行篮球、足球、跑步等剧烈运动，否则容易复发。

　　瘦高个男生最容易中招

　　人的肺部，有很多小小的肺泡，它们就像我们的加氧机，通过气体交换给身体的血液供氧。但是，年轻人正处于生长发育期，瘦高的人胸廓比较大，肺部为了适应胸廓的容量也会随之增大，肺弹力纤维发育不良导致肺泡弹性减退，扩张后引起肺大疱。

　　一般情况下，较小的、数目较少的肺大疱没有任何症状，也不影响肺的正常功能。但肺上有肺大疱的人，相当于有个定时炸弹，如果大笑、剧烈运动、K歌、举重甚至是咳嗽，都有可能因为胸腔内压突然增大，导致肺大疱破裂，从而出现自发性气胸。

　　这样的病人，潘医生每年都会碰到好几个，他们多数是瘦高个男生，高中生到大学生阶段。这是因为瘦高个男生在生长发育时，个子蹿得快，但肺部发育跟不上节奏，拖了后腿，逐渐埋下了隐患。若突然用力过猛，肺大疱破裂就会导致气胸。不过瘦高个男生们也别太担心了，一般等发育期过了后，就会好了。

　　延伸阅读：什么是自发性气胸

　　自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

　　自发性气胸的临床表现

　　1.呼吸困难

　　气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩》80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

　　2.胸痛

　　气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

　　3.刺激性咳嗽

　　自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

　　4.其他症状

　　气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

　　自发性气胸的鉴别诊断

　　1.肺大疱

　　多次反复发作的气胸，由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史，而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷，X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要，把张力性肺大疱误诊为气胸而放置胸腔引流管很容易引起严重的病理生理改变。

　　2.支气管断裂

　　应当说支气管断裂是造成外伤性张力性气胸的原因之一。支气管断裂往往有胸部的外伤史，外伤的特点是加速运动过程中突然停止的过程，支气管断裂引起的张力性气胸，胸腔引流管常有持续性逸气，在X线胸像上可见到“肺下垂征”，即萎陷的肺上缘低于肺门水平，而一般原因引起的气胸，肺萎陷是朝向肺门的。

　　3.急性肺栓塞

　　在临床上可有呼吸困难等症状，同时常伴有低热、咯血、休克、白细胞数增高等，一般多有下肢反复发作的静脉血栓形成史或长期卧床史，X线胸像无气胸征象。

　　4.其他胸痛、呼吸困难等症状

　　在临床上应与支气管哮喘、阻塞性肺气肿、心肌梗死、胸膜炎、急腹症等鉴别。

　　哪些人容易发生自发性气胸

　　除了瘦高个男生，有气胸病史的病人，比方慢性支气管炎、气管炎患者，吸烟者，在化工厂工作的人，都是自发性气胸的高发人群。

　　医生建议，瘦高个男生平常可以多吃点粗纤维食物，多做一些慢跑等有氧运动，像打球、跑步等激烈的运动要尽量避免。如果运动后出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状，要及时到医院检查。有气胸病史的患者，生活中要特别注意预防，避免吸烟、反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物等。若日常生活中突然出现喘憋胸痛症状，且在数小时或数天内迅速加剧，应及时到医院就诊。