鱼胆中毒概述

鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和心血管系统的病变。民间有以生吞鲤鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法，常因用量，服法不当而发生中毒。其中以青、草和鲩鱼苦胆中毒最多见。因胆汁毒素不易被热和乙醇（酒精）所破坏。因此，不论生吞、熟食或用酒送服，超过２．５ｇ，就可中毒，甚至死亡。

鱼胆中毒临床表现

1.胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐和腹泻；
2.肝肾损害表现：肝区疼痛、肝大、黄疸、血清转氨酶升高；镜下血尿、蛋白尿、少尿和无尿、全身浮肿、肾区疼痛等。
3.心脏、神经损害表现：低血压和休克、心电图可有不同程度的房室传导阻滞，头昏、头痛、烦躁不安、重者可有神经麻痹、昏迷、抽搐。

诊断依据

1.食鱼胆史；
2.食后２－７小时内，突然腹痛、剧烈呕吐、腹泻；
3.继则出现急性肾功能衰竭和肝功能等损害。

鱼胆中毒治疗原则

1.催吐、洗胃、导泻、减少毒物吸收；
2.护肝；
3.防治急性肾功能衰竭，必要时透析治疗；
4.重症使用肾上腺皮质激素；
5.对症支持治疗。

鱼胆中毒用药原则

1.对一般轻型病例可使用用药框限“Ａ”和“Ｂ”项药物；
2.对中、重型病例的用药，可包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”；
3.对出现急性肾功能衰竭者，可行透析治疗，肾区热敷，加强抗感染。

辅助检查

1.对一般病例的检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对难以确定诊断、需要排除合并其他病变者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失；
2.好转：症状体征改善；
3.未愈：症状体征无改善；

专家提示

本病目前无特殊解毒药物，应重在预防，得病后采取综合治疗，治疗重点在于防治急性肾功能衰竭，早期透析治疗。告诫人们应避免生食鱼胆，得病后应尽快到医院诊治。