肩关节脱位的治疗有四种方法手法复位、手术复位、陈旧性肩关节脱位的治疗、习惯性肩关节前脱位的治疗。对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。
肩关节脱位后有哪些症状
1、伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。
2、患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
3、肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
4、搭肩试验(Dugas)阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
肩关节拖尾手法复位有3种
1、足蹬法
患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
2、科氏法
此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
3、牵引推拿法
伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
肩锁关节脱位的原因主要是肩部受到外伤,导致局部关节囊损伤及肩锁韧带、喙锁韧带损伤,从而致使肩关节失稳发生脱位。患者可表现为损伤部位肿胀疼痛,关节活动受限等,需及时就医治疗。
2021-01-03 浏览(5895)
肩关节脱臼后,肩关节不能再进行转动,而且肩关节下方会有一个凹陷,而且会出现剧烈的疼痛,肩关节的活动受限,一旦发生脱位,要尽早的进行复位,再固定6周,避免再次发生脱位。
2020-01-21 浏览(6925)
脱臼后如果是肩关节脱位,大多数情况下,患者能够自己在家里复位,如果是肘关节脱位,建议尽快的送往医院进行治疗,如果强行的手法复位,可能会造成二次损伤。
2020-01-21 浏览(5035)
一般来说,对于成人的习惯性肩关节脱位应该尽早手术,因为每一次脱位就会加重肩关节解剖结构的损害,脱位的次数越多越频繁。
2020-01-16 浏览(6492)
A:如肩关节单纯性脱位,基本不需要手术治疗,如肩关节脱位还伴有外伤出现,应通过手术进行治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:平时要注意多休息,避免过度劳累,脱位后可以采取保守治疗或者手术治疗,减少局部的活动,心情保持舒畅。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:肩关节脱位了要避免剧烈劳动,合理休息,以免造成肩部的畸形,保持良好的心情。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:所以在病人出现肩关节脱位恢复好了以后要行肩关节功能锻炼,以牵拉黏连挛缩的韧带关节囊,使黏连挛缩的韧带关节囊松解,以恢复肩关节功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院