孕产妇中,95%的宫外孕发生在输卵管,主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行,使孕卵受阻于输卵管内,即可发生宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢?
慢性盆腔炎、输卵管炎者
慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
阑尾炎穿孔者
这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。
有过宫外孕病史者 有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产者
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
吸烟者
近年来认为,吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
A:如果通过检查,排除怀孕的话,这个情况是月经不调的表现的,可以通过中药调理。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:建议住院治疗,根据检查结果,了解宫外孕的血hcg情况和孕囊情况,根据检查结果选择合适的方式治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:确诊宫外孕也并不难,妇科医生进行体格检查,以及绒毛膜促性腺激素或者是结合宫外孕出血点及时手术治疗。
田燕主治医师邹平市中医院
A:宫外孕大出血容易造成失血性休克,一旦确诊需要立即进行保守或者手术治疗,将来怀孕有可能再次发生宫外孕的可能。
李青主任医师沈阳市红十字会医院