现在国家慢慢放宽计划生育政策,开始实行二胎的政策,所以现在高龄孕妇在社会中出现的频率还是比较高的,但是高龄产妇生育会有一些风险,下面让我们一起来了解了解吧!
大龄的问题
不孕
据统计,35岁女性的生育能力只有25岁女性的一半,而40岁时又只有35岁时的一半。因此,可以想见,当高龄女性准备怀孕时,她们最先遇到的可能就是不孕的问题,可能光怀上孩子就是一个漫长的征途,要有心理准备。
畸形
35岁之后怀孕,胎儿发生最常见的几种染色体畸形风险会陡然升高。据统计,仅仅21三体综合征这一种畸形,45岁女性怀孕的发病率就达到了5%。
当你穿上防辐射服、精心挑选各种绿色食品、尽可能避免各种药物的时候,你的年龄已经使你的胎儿畸形率升高了。
早产
除了畸形,流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险也增高。据统计,30~34岁的早产风险大约4.5%,而35~39岁则达到5.6%,超过40岁,早产风险为6.8%。
孕期并发症
过了35岁,女性发生各种孕产期常见并发症的风险也在升高。
比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血,这些情况的发病风险,在35岁以后都达到最高值。
剖腹产带来的问题
子宫疤痕处妊娠
就是受精卵在上次剖宫产的切口处着床了,这算是「宫外孕」的一种特殊类型,就是受精卵虽然在子宫里面着床了,没有跑到外面,但危险程度却更大了。
剖腹产切口一般在子宫下段,这个地方很薄,又是疤痕,就好像贫瘠的土地一样,很难长出好的庄稼,胚胎在这里很难健康发育。万一胚胎落在了这里,为了获取足够的养料,就像植物在土壤里扎根一样,需要不断的向更深的地方扎根。所以胚胎很容易就会突破宫壁,造成严重的大出血。
最可怕的是,研究显示:子宫疤痕处妊娠的患者,有37%的人开始没有任何症状,普通的体检也不会有什么阳性发现。就是说,这么凶险的毛病,有超过1/3的人,即使是得上了,自己也不会有丝毫察觉!
这个情况的发生虽然不高,只有1/1500~1/2300,但不能掉以轻心。有过剖腹产的女性,再次怀孕时,在早孕期最好进行一次B超检查,以排除疤痕处妊娠的情况。如果一旦发现,最好立刻住院治疗。
前置胎盘和胎盘植入
胎盘就是一个储血的大物流仓库,是给胎儿供血、保证胎儿发育的重要器官。
虽然在孕期胎盘内有大量血流经过,但是正常分娩之后,随着子宫的收缩,这些血管会被卡牢,所以产后虽然会有一定量的出血,但通常不会超过500毫升,这样的一个出血量对于产妇的身体来说,影响是很小的。
前置胎盘就是胎盘的位置挡在宝宝的前面了,相当于在产门的里头加了一道墙。根据胎盘这道墙阻挡产门的程度,又分为边缘性前置胎盘(「墙」紧挨产门,还没有挡上),部分性前置胎盘(挡了一部分产门)和完全性前置胎盘(完全把产门挡住了)。
子宫破裂
可以说子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤,在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长,被越拉越薄,从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小可,据统计,子宫破裂的患者,围产儿死亡率超过50%,母体死亡率在10%~40%。
正是由于如此严重的后果,所以在上世纪70年代之前,医学界的公认的观点也是「一旦剖宫产,永远剖宫产」。
但是,随着医学资料的不断积累,医生们发现,即使前次做了剖宫产,再次怀孕也不一定就会发生子宫破裂,甚至不少人还成功的阴道分娩了。
疤痕子宫再次怀孕,如果做好孕期的监护,遵医嘱定期检查,选择合适的分娩方式,子宫破裂的风险可以控制在1%。
高龄女性还能怀孕吗
前面说的这些风险增高,都是有比较对象的。跟年轻的、未经剖宫产的女性比,高龄的、有过剖腹产的女性,孕产风险确实增加了很多。但大多数情况还是可以正常怀孕分娩的。
在国家开放二胎后,门诊还遇到一些来咨询的女性,她们自己其实生育意愿并不强烈,甚至有的根本就不想生了,但是家里长辈或者老公有再生育意愿,所以不得已来门诊咨询,希望医生可以给她一个专业的理由,让她可以告诉她的家属,自己是不能再怀孕的。
对于这种情况,我只能说,仅从医学专业角度,我是不能给出这样的理由的,虽然风险确实增大了,但是还没有大到要医生要禁止怀孕的程度。
不过,对于这些女性来说,和她自己的个人意愿相比,医学上的理由实在是显得微不足道。女性有决定自己生育的权利,如果自己没有这方面的意愿,那么,这就是不再生育最大的理由。
很多人觉得,国家的政策开放了,就跟发了优惠券一样,一定要用掉,不生二胎就亏了。但生孩子和买东西不一样,一定要综合个人意愿、孕产风险、养育问题一起考虑。
高龄老人能否接种新冠疫苗要视个人的具体情况而定,能否接种新型冠状疫苗与高龄老人是否有基础病有关。
2022-12-17 浏览(4112)
坐月子发烧要去看医生。坐月子期间产妇的身体状况是比较虚弱的,很容易得各样的疾病。要及时到医院做相应的检查,不要耽误病情。
2022-03-02 浏览(7274)
在临床上直肠套叠是比较少见的一种情况,往往见于盆底松弛的经产妇,因为她盆底骨盆比较松弛,肠壁的移动度比较大。
2021-11-11 浏览(2267)
肾病综合征还是比较严重的,主要表现为大量蛋白尿,同时伴有浮肿和高脂血症。高龄的甚至会伴发血栓栓塞、急性肾衰竭等。
2021-07-30 浏览(7089)
A:另外高龄产妇自然流产率增加、早产率也会增加,因此怀孕期间同时还必须检查羊水穿刺,定期做好超声检查,密切关注血糖和血压的指标。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:妊娠反应和高龄产妇没有直接关系,主要和每个人的体质有关,每个人的反应症状不同,持续时间也会有差异。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:所以,孕妇超过三十五岁以上就属于高危孕妇,需要加强围产期的检查保健,积极预防妊娠合并症,并发症的产生,提前入院监护,以确保母婴安全。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:一般引起不孕症的原因,有子宫内膜薄,输卵管不通,排卵不正常,男方精液不正常,建议你从以上4个方面,先查找原因,然后对症治疗,再备孕。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院