胃癌在世界范围内均是最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织公布的全球统计报告,世界胃癌年发病率为13.86%/10万人,仅次于肺癌居第二位。
我国是胃癌的高发区,每年新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。
胃癌恶性程度 中青年比老年高
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可发生于任何年龄,但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升,发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。
目前,中国胃癌发病率呈年轻化趋势,青年人所患的胃癌,其恶性程度相对于中老年患者往往更为突出。从临床情况来看,中青年的胃癌发病率增加迅速。近5年来,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
胃癌诱因 不良生活方式
除了遗传、烟尘环境等有关因素外,胃癌的发病与饮食结构不合理、生活方式不健康有关。
现代年轻人常在饭馆解决一日三餐,烧烤食品、辛辣厚重的口味、高盐高热量、吸烟饮酒等不良生活方式,都会破坏胃肠道的正常功能,损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加癌变几率。幽门螺杆菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2-3倍。
同时,睡眠严重不足、工作和心理压力过大,也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都难早期发现,这主要是因为70%以上早期胃癌患者没有不适感。即便出现一些症状,如胃痛、恶心、呕吐等,也会认为是胃病而已,通常是自行买一些胃药吃,而不会去医院。等症状严重去医院就诊时,多数患者已经是晚期胃癌了。
怕做胃镜 早期检出率不到10%
胃癌发病死亡率高,5年生存率仅为37%。也就是说,患了胃癌,超过6成的患者没活过5年。这主要就是因为许多患者发现胃癌的时候,多数已是晚期,早期胃癌的检出率不到10%。
而同样也是胃癌高发区的日本、韩国,由于对胃癌的普查做得非常到位,其早期检出率最高可达到50%-60%。就以日本为例,他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查,近10年每年普查的人数在300万-500万,每年发现胃癌3000-6000例,其中早期胃癌就占到50%以上。
由于经济原因(普通胃镜大约300元,无痛胃镜更贵)和害怕做胃镜的心理,使得早期发现胃癌变为一个难题。事实上,做胃镜前使用一点麻药,并无多大痛苦,十分钟左右就可完成检查。
及早检查 病变5年生存率达95%
跟所有的肿瘤一样,早期发现对治疗非常重要。如果患者能在胃癌仅限于胃壁的黏膜层时检出并进行治疗,5年的生存率可达95%。
在高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,都属胃癌高危人群,要定期做胃镜检查。
通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准,迄今为止尚无任何检查手段能超过胃镜对胃癌防治的重要性。是否感染HP,虽可经检验血液、唾液中的HP抗体或尿素呼气试验来测定,但肠化、异型增生这些癌前病变必须做胃镜钳取胃黏膜活检才能确定。
对于无症状或仅有胃纳不佳、食无味等非特征性消化不良症状的早期胃癌,更只有通过胃镜检查才能发现。有些早期胃癌,目前已经可以在内镜下进行切除。
已经确诊的胃癌患者要积极治疗。对于可切除病变,通过手术切除病灶并辅以合理的辅助治疗,多数患者能实现肿瘤的根治获得治愈。即使对于不可手术的晚期患者,目前新型化疗药物及靶向治疗药物也不断涌现,放疗技术也在不断进步,通过合理的联合治疗,也能实现安全、经济和有效的治疗效果,提高生活质量。
慢性胃炎一般不会变成胃癌,但是有一个特殊类型的慢性胃炎,我们叫慢性萎缩性胃炎,它有一个变成胃癌的可能性。
2022-11-14 浏览(9237)
肥厚性胃炎一般是不会变成胃癌的,如果肥厚性胃炎没有经过及时的去治疗,反复的病情加重。
2022-11-01 浏览(1402)
经常胃胀不一定是胃癌。虽然胃癌的患者也经常会出现胃胀的情况,但是胃癌的并不是仅仅有胃胀这一个症状。
2022-10-31 浏览(2336)
胃癌的检查方式有多种,胃镜、血常规、各种影像学的检查、CT、核磁等等。
2022-10-31 浏览(9677)
A:胃癌手术之后,可以进行适当的锻炼,也不能长时间地进行卧床休息,以免会引起自己都长胖,另外还需要在饮食方面注意。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃癌治疗首选手术,早期胃癌可根治。根据胃癌分期,以手术为主,放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗相结合的临床治疗方法,延长患者生命,积极改善患者生存质量。请及时到正规医院消化科治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:术后要定期复诊复查,防止出现可能的复发和转移。如果早期胃癌,胃癌的面积相对较大,而且并不是原位癌,这个时候应该选择传统的大部分胃癌切除手术,并且给予放疗和化疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院