我国每年新增3万聋儿,而全国能够植耳蜗的医生却不足百人,耳科医生严重缺少。
今年3月3日是第17个爱耳日。近日,北医三院成立了人工耳蜗植入患者俱乐部。40多位来自全国各地的听障儿童在北医三院接受了免费听力学检查和人工耳蜗调机服务。
据统计,我国7岁以下聋儿大约有80万,并且每年还在以3万人的速度递增。北医三院耳科主任马芙蓉说,新生儿耳聋与先天因素有关,比如基因缺陷等;也与后天因素相关,出生时低体重、高胆红素血症、出生时缺氧、出生时外伤等都有可能对听力造成不可逆的损害。轻中度的聋儿可以佩戴助听器,重度耳聋患儿则可通过植入人工耳蜗来感受外面的声音。“耳科手术特别精细,相当于在显微镜下绣花。”马芙蓉说,人的面神经从耳朵里面穿过,一旦手术不够细致,伤害了面神经,就会导致患者歪歪嘴,“本来耳聋就听不见,再歪歪嘴,患者该有多痛苦!”马芙蓉说,目前,我国能够称职地完成人工耳蜗植入手术的外科医生只有80人,而培养一个合格的耳科医生至少需要10到15年。北医三院去年成立了“芙蓉基金”,帮助贫困聋儿植入耳蜗,帮助耳科医生提高水平,“力争培养更多合格的耳外科医生,让更多的患儿可以在当地完成手术。”
马芙蓉说,一个家庭有个聋儿,意味着整个家庭甚至整个家族的生活都要发生改变。幸运的是,现在的聋儿已经可以通过植入耳蜗重返有声世界,“一般来说,越早植入、效果越好。”精彩阅读:外伤性耳聋最佳治疗的黄金世界
如何避免儿童发生耳聋
一、先天性遗传耳聋的预防
先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%,而遗传聋约占先天聋的85%,其大多数为常染色体隐性遗传。具有关文献报道,在正常群体中,近亲结婚率仅为2%,而在遗传达室聋患者中,70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传达室聋的主要因素。另外,遗传达室聋发病还多集中于福利工厂,因其相互通婚者甚多。他们的后代又多数成为遗传聋或耳聋基因携带者。周而复始,造成人口素质下降,因此。先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。
先天遗传聋应以预防为主,首先要做到:
1.严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚。
2.两名先天遗传聋人之间不应结婚,如各种原因非结婚不可者,婚前一定绝育。
3.先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。
4.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚,第一胎为先天聋儿,绝不能再生第二胎。
5.耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,判定其是否具有家族遗传性。
二、新生儿期防聋
耳聋的发病,具有关流行病学调查资料为重度聋在新生儿的发生率约3—4%;0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%,多由中耳炎引起,并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者,除了采取必要的医疗、康复对策外,积极开展新生儿听力筛查,普及、宣传听力保健知识,重视流行病学调查,开展耳聋遗传咨询,加强医学监护及科学用药,是预防耳聋的关键。
听力保健的工作在妊娠期就应开始,如在产前期,母体一般不要接受预防注射,腹部不要接受放射性照射,预防母体患病性感染,一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。新生儿期耳聋预防应在围产期就开始,在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害,而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感觉神经性耳聋。因此,对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
三、小儿期防聋
感染性聋是婴幼儿时期常见多发病,其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现,特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染,科学用药是重要的防聋措施。
四、预防药毒性耳聋
对某性疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显,因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主,禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者,应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳霉性药物同样敏感,应该禁用,必须使用时也应慎重。在用药过程中,一旦发现耳中毒症状,如头晕、鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。此外,对于应用氨基甙类抗生素的病人,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。可以用8000Hz以上高频纯音,进行听力测试有助于早期现耳中霉。一旦证实听力减退,可以及时停药,对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚,不影响听声及语言的发展。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
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A:儿童神经性耳聋,首先应该排除先天性的原因导致的耳聋,其次,可在医师指导下,使用扩血管营养神经药物对症治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:神经性耳聋患者应该及时的完善纯音听力测定声导抗等相关检查,及时在医师指导下使用相关药物进行治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:在用药方面可以使用营养神经和改善微循环的药物,如果是先天性耳聋,这是没有办法进行治疗的,只能够安装人工耳蜗帮助听力。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:日常生活中一定要注意让孩子养成良好的用耳习惯,尽量少去嘈杂的环境中,少使用耳机听歌。还要注意局部的卫生,避免感染。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院