河西学院附属张掖人民医院普通内科
咳嗽一年多打百余针,咳嗽真有这么难好吗?其实不是,让人意想不到的是,竟是一个果皮在作怪。48岁的武汉市民罗先生,反复咳嗽一年多,打了一百多针都未治愈。最近他因痰液带血到武汉市中心医院后湖院区就诊,才发现罪魁竟是卡在肺中的一块果皮。
罗先生家住江夏区,这一年多来,几乎每个月咳嗽反复发作。做了几次CT显示均有肺部感染,前后打了一百多针都没解决问题。前日,他因咳嗽痰液中带有血丝,才特地慕名来到武汉市中心医院后湖院区就诊。呼吸内科副主任胡轶为他实施支气管镜检查,在其左下肺发现有大量脓性分泌物,胡轶为其进行了肺泡灌洗治疗,在其左下肺前基底段发现一块大小为1.6厘米×0.7厘米的果皮。罗先生这才回忆起,去年1月自己吃红枣时跟家人讲话,讲激动了不小心被呛了一次,咳了好久才平复,应该就是那时把红枣皮呛到了肺里。
治疗后,罗先生的咳嗽症状出现明显好转,预计还有一周便可出院。
吃饭切记不要说笑打闹,食物呛进肺甚至会危及生命
人体的食道与气道中间隔着一个会厌软骨。一般情况下,呼吸或说话时会厌向上,使喉腔开放;咽东西时会厌向下,盖住气管,使东西不会进入气管内。但当吃东西呛咳、酒醉或中风患者,会厌软骨就会打开或处于松弛状态,异物就容易进入气道。而当异物处在气道中,人就会不停地咳嗽并产生黏性分泌物,以促进异物往下走,进入肺部。由于小肺叶里面是相通的,异物就会随着分泌物游走,跑到肺部哪一段都有可能。
所有能吞得进喉咙里的东西,都有可能会因误吞或不小心呛咳进入气道,跑到肺部里。所以就餐时千万不能说笑打闹,也不能进食过快。
如果是尖锐异物进入气道内,异物感强,人体会条件反射性发连续咳嗽,较容易发现。如果异物是光滑的,患者可能几个月,甚至几年都浑然不知,但会反复出现肺部炎症,持续低烧。小孩气道异物更常见,异物包括小玩具、瓜果核、小骨头、鱼刺等。
如果进食时出现呛咳,随后出现持续或反复咳嗽,应及时到医院就诊。若反复出现肺炎、低烧,最好做个胸部CT。肺部异物不及时取出,可导致刺激引起呼吸道局部肉芽组织增生,将异物包埋其中,此时摘取较困难,甚至会危及生命。
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