河西学院附属张掖人民医院普通内科
一、老年人呼吸衰竭的病因
1、气遭阻塞
老年人呼吸道感染痰液无力咳出,误吸食物入气道等。急性喉炎,喉痉挛,气管异物。急性气道创伤等可致急性气道阻塞。咽喉及胸腔肿瘤可导致气道慢性阻塞。
2、支气管-肺病变
(1)老年人以感染性肺疾病最多见。各种病原体肺炎和吸入性肺炎等。老年人急性重症肺炎因呼吸衰竭和并发症多而病死率高。
(2)老年慢性阻塞性肺痪病常因受凉等病情急性加重,出现慢性呼衰急性加重。
(3)老年人慢性肺结核,间质性肺疾病,肺肿瘤等常因合并感染出现慢性呼衰急性加重。
3、肺水肿
(1)急性左心衰。
(2)严重感染,休克等诸多因素导致急性呼吸窘迫综合征。
(3)输液过快或过多的肺水肿。
(4)其他。
4、急性/慢性肺栓塞
5、大量胸腔积液、气胸、胸部挫伤等
6、神经肌肉疾病
多发件神经根炎,低钾血痒等致呼吸肌受累。安眠药过量,一氧化碳中毒等抑制呼吸中枢。
二、老年人呼吸衰竭的发病机制
老年人呼吸衰竭常多机制并存。
1、肺泡通气不足,产生缺氧和二氧化碳潴留。
2、通气/血流比例失调。
3、弥散功能障碍导致低氧。
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