以风湿性心脏病为例,风湿性心脏病的预防,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重。
日常预防心脏瓣膜病的方法
1、防治链球菌感染
要注意居住卫生,对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应予积极彻底治疗,以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损害。
2、劳逸结合
适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者。,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担,是防治本病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止。
3、稳定心神
不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。
4、合理饮食
(1)风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1一,5克之间较为合适。
(2)减少高脂肪饮食:商脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担,有的还会发生心律失常,所以要少用或不用高脂肪饮食。
(3)与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发肺水肿。
(4)缓进饮料:一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。
(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。
心脏瓣膜病病因
疾病因素(35%)
1、风湿热
是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
2、黏液变性
黏液样变常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。如风湿性心内膜炎,二尖瓣或者二尖瓣及主动脉瓣受累,发生黏液样变和纤维素性坏死,浆液渗出和炎性浸润。
3、缺血性坏死
缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。
感染和创伤(25%)
各种感染和创伤可引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。
先天性因素(25%)
如三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1%~5%,指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。
心脏瓣膜病往往要通过影像学的检查方法进行诊断,最常用的诊断瓣膜病的方法是心脏的彩超,也叫超声心动图。
2021-07-01 浏览(4200)
心脏瓣膜病治疗方法有药物治疗和心脏外科手术治疗。心脏瓣膜治疗的风险性取决于何种治疗方案,在服用药物治疗时,可能会出现心律失常,甚至恶心、呕吐等副作用。在手术方面的风险,可能会导致患者手术过程中出血...
2020-09-27 浏览(2827)
多瓣膜病是比较复杂的心脏疾病,病情比较严重。多瓣膜疾病以手术治疗为主要措施。应仔细分析各瓣膜病治疗的利弊,并行超声心动图检查以确定诊断及治疗方法。
2020-09-01 浏览(8272)
A:心脏瓣膜手术一般是要根据患者的身体情况,年纪,瓣膜的情况,选择安全创伤小的,恢复比较快的手术方式,手术的方式也要根据疾病的不同而不同。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心脏瓣膜病要做到早化验,早治疗,可以按照医生的嘱咐服用β受体阻滞剂,利尿剂等药物来进行治疗,严重的患者需要采用介入治疗或者手术等方法。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:可以到医院心血管内科就诊,完善相关检查,比如,血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超、心肌酶谱的检查,以明确诊断,从而选择合适的方法和药物来治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:风湿性心脏病怎么治疗,主要是看心脏瓣膜情况,如果心脏瓣膜弹性比较好,对于主动脉瓣重度狭窄、二尖瓣重度狭窄,可以应用球囊扩张。对于高龄主动脉瓣疾病患者,还可以选择介入下主动脉瓣置换术,但费用高,风险也是...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院