谁不想永葆青春,容颜一直能够保持在最美的时候呢?一名女子虽然已经32岁了,但是看起来却只有16岁少女的样貌,让人羡慕不已。可是能保持这样的样貌,才知道竟是肿瘤的问题。
身材娇小,32岁少妇面如16岁少女。没想到近日因视力下降去医院检查,才知道“冻龄”竟是颅咽管瘤在作怪。
32岁的蔡女士身高1.55米,从上高中起,时间就好像在她身上停了下来,10多年来没有任何变化,身边人都羡慕不已。大学毕业后,她留在深圳工作,4年前结了婚,可惜一直没能怀孕。这两年她看过西医,也试过中医,但都没有效果。
3个月前,蔡女士发现自己右眼视力下降得厉害,以为是没休息好并不在意。上周家中有事,她赶回武汉,没想到右眼突然看不见了,到市第一医院经CT核磁等检查,诊断为颅咽管瘤。医生告诉她,导致视力急剧减退也是由于颅咽管瘤压迫视神经引起的。
让医生棘手的是,颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但生长在颅脑较深的位置,周边有众多重要神经,手术时一旦不小心碰到神经,很容易引起昏迷等严重并发症甚至死亡。经过周密论证,神经外科副主任医师吴京雷特意为她设计了微创切口,经过5小时手术才将瘤体切除。目前,蔡女士右眼视力正在慢慢恢复。
吴京雷说,颅咽管瘤多发于儿童期,成年人十分少见。蔡女士的颅咽管瘤正好压迫了腺垂体,使其分泌的生长激素、促性腺激素等明显减少,她的“冻龄童颜”和不孕都是生长发育迟缓的表现。
他透露,尽管蔡女士手术成功,但日后还需长时间的口服激素代替治疗。
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颅咽管瘤会发生在任何年龄,但大部分病例发生在15岁以下。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长,故总体上看肿瘤生长较慢,其症状发展也慢;少数颅咽管瘤生长快速,其病情进展亦较快。
其临床表现包括以下几个方面:肿瘤占位效应及阻塞室间孔引起的高颅压表现;肿瘤压迫视交叉、视神经引起的视力障碍;肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍;肿瘤侵及其他脑组织引起的神经、精神症状。各种症状在儿童及青年患者与成人患者的发生频率略有不同,前者首发症状以颅内高压多见,后者以视神经压迫症状多见,所有患者均有可能产生内分泌改变,但成人发现较早。
1.颅内压增高
多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致,巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。
2.视力视野障碍
肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲;颅内压增高时可引起视盘水肿,晚期可见视神经继发性萎缩、视野向心性缩小。少数肿瘤向前颅窝发展而出现Foster-Kennedy综合征。
3.内分泌功能紊乱
因压迫腺垂体使其分泌的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素及促性腺激素明显减少,表现为生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育等。因压迫下视丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍(多为向心性肥胖,少数可高度营养不良而呈恶病质)、体温调节障碍(体温低于正常者多)等。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
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肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
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引起肺结节的原因较多,其中包括细菌感染、结核杆菌和感染、真菌感染以及恶性肿瘤等等因素
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肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
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A:肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤等,恶性肿瘤分为癌和肉瘤等,还可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:常见的纵隔肿瘤有神经源性肿瘤,畸胎瘤,胸腺瘤,纵隔囊肿,胸内异位组织肿瘤,淋巴源性肿瘤等。纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。后纵隔肿瘤大部分为神经源性肿瘤。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺部肿瘤包含良性肿瘤和恶性肺部肿瘤,发病率男性高于女性,吸烟是肺部肿瘤产生的重要诱因。恶性肺部肿瘤需要手术根治,良性肺部肿瘤绝大多数也需要手术治疗,一般吃药无效,建议胸外科门诊就诊。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:脑肿瘤并不都是恶性的,有恶性肿瘤和良性肿瘤的,良性肿瘤有脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院