什么原因导致胃溃疡?
1.遗传因素:胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%,另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化学因素:长期饮用酒精或长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3.生活因素:溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关,工作过于劳累也可诱发本病发生。
4.精神因素:精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素,可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起。
5.感染因素:幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡,然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎,HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失,HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。
6.其他因素:不同国家,不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素,另外本病还可在其他原发病如烧伤,重度脑外伤,胃泌素瘤,甲旁亢,肺气肿,肝硬化,肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer),这可能与胃泌素,高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
胃溃疡的危害
1.溃疡出血
主要表现为头晕、脉速、面色苍白无血、冒冷汗、四肢发冷、血压下降等休克的症状,如果出现过多过快,就有可能危机生命。
2.溃疡穿孔
由于胃溃疡导致的急性穿孔危害性极大,死亡率高;慢性穿孔则会使得溃疡变得更深,浆膜层受到侵蚀,穿透胃壁,与附近器官粘连在一块。溃疡穿孔后,胃内容物流入腹腔,会引起腹膜炎,就会出现剧烈腹痛,随后产生脓毒感染和中毒性休克,如果没有得到及时的抢救,就会危机生命。
3.幽门梗阻
胃溃疡有可能导致幽门梗阻,在梗阻初期,胃内容物排出产生困难,胃肌活动减弱,从而导致进入胃内的部分食物停滞。到了梗阻晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩。
4.贫血
胃溃疡大量出血后会导致两种贫血。一种是巨幼红细胞贫血,也就是恶性贫血。患者会出现头晕、乏力、心悸等症状,另一种是缺铁性贫血,是由于慢性失血、胃酸缺乏或者是胃溃疡患者摄食不足营养缺少引起的。
5.胃癌
胃溃疡有可能会发生癌变,这种情况一般发生在年纪较大并且有慢性溃疡史的患者身上。
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A:常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃溃疡跟饮食不规律或饮食过于辛辣等有关,而胃溃疡出现后,可用碱性药物进行治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:如果胃溃疡是服用药物导致的,则可以在医生指导下更换药物或同时服用可以治疗胃溃疡的药物进行缓解。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:胃溃疡可以通过手术进行治疗,以免发生病变,如果胃溃疡轻的话可以口服抗生素和消炎药来进行缓解。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院