临床观察发现,就乙肝而言,剖宫产和自然分娩这2种方式,谈不上哪一种比另一种更安全,各有优缺点。剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失:
1、剖腹产
可择期、短时间内结束妊娠,孕妇消耗体力较少,一定程度上能减少产道感染机会,迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担,患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险,如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等,且新生儿未经产道挤压易出现湿肺,进而发展为吸入性肺炎。
2、阴道分娩
阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期,用药少,组织损伤、出血亦相应减少,感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时,孕妇体力消耗大,精神紧张,可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。
两者比较建议:急性传染期或重症肝炎产妇宜选剖宫产,慢性肝炎或轻型肝炎产妇可以选择阴道分娩,但应尽可能减少试产失败的发生率。还要结合产妇的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望来考虑选择,当遇上产科情况时,酌情放宽手术指征。
其实无论是剖宫产还是顺产,新生儿都会接触到病毒,都有可能引发感染。从理论上来说,阴道分娩时间长,可能感染的风险会大一些。但从临床实践来看,剖宫产和顺产的母婴传播并没区别。为什么呢,其实关键在乙肝免疫球蛋白的使用。
新生儿碰到病毒以后,病毒进入体内需要一天24小时以上在肝脏定植才能造成慢性感染。如果在这个时间之前把它阻断、消灭就不会引起感染。所以产后要尽早给新生儿打一针免疫球蛋白,把进入体内的病毒中合了,就不会引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已经广泛使用,医院都有这个药,所以没有必要纠结顺产还是剖宫产的问题。
温馨提醒:乙肝女性出现6大情况不宜怀孕
以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:
1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常。
2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的。
3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。
4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。
5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(4845)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(4006)
破水的时候患者的孕周是多少,如果是一个不足月的妊娠,这个时候需要进行一定程度的保胎治疗,需要医生的判断来决定。
2023-01-29 浏览(5350)
多发子宫肌瘤一般对分娩方式影响不大,大部分还是会选择顺产。但如果有其他剖宫产的指征,可以选择剖宫产终止妊娠。
2022-01-06 浏览(2982)
A:瘢痕子宫可以顺产,而且瘢痕子宫的厚度也不是绝对指标,需要结合孕妇自身情况,来综合评估后再决定是否顺产。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果有耻骨联合分离症状最好是避免顺产,顺产的话疼痛会非常剧烈,建议剖宫产终止妊娠。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:脊柱侧弯一般不会影响顺产。能否顺产主要看四个因素:产力,产道,胎儿及精神因素。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:是否能够顺产还取决于骨盆的大小,胎位,胎儿的大小,头盆关系等条件,如果各项指标都符合是可以选择顺产的。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院