淮安市民李先生的妻子在淮安妇幼保健院产下女儿苗苗(化名)。然而,让夫妻俩揪心的是,才出生的小婴儿,很快就要经受一场手术。原来,苗苗的肚子里还有一个“胚胎”,要尽早取出来。记者昨天了解到,4月27日下午,出生不到半个月的苗苗在经历了生死手术后出院了。
孕妇产下罕见胎中胎 女婴腹中有胎儿
原来,李先生的妻子怀孕两个月时,在淮安市妇幼保健院做筛查,发现胎儿腹中有肿块,后被确诊为畸胎瘤。医生在征求李先生夫妇同意后,建议他们采取随诊、随访的措施进行诊疗。
今年4月13日,女婴苗苗通过剖宫产顺利降生。降生第二天,苗苗便在淮安市妇幼保健院接受术前准备。4月19日,在经历数小时的手术后,医生顺利从苗苗腹中取出了已经长了双脚和头颅的胎儿。
该院主任医师王寿青介绍,苗苗腹中的胚胎属于“寄生胎”,如果不及时手术,会发生感染、分散性恶化等后果,可能危及生命。
这样的“胎中胎”是如何形成的?
医生说,苗苗妈妈怀的是双胞胎,孪生胚胎在发育时,一个胚胎被包入另外一个胚胎之中。当包入的那个胚胎发育成型,也就是苗苗被分娩后,被包入的胚胎存在她的腹腔中,同时随着她一起生长,且畸形发展。
王寿青说,临床调查显示,寄生胎的发病几率约为百万分之一。从苗苗入院时的B超,可以清楚地看到她腹中10厘米左右的囊性包块,可以看到胚胎的头、腿、脊柱。“因为胚胎已经部分坏死,留在肚子里可能会让主体感染。同时,由于胚胎与主体血管相通,会分散主体吸收的营养,随着主体长大,形成恶性肿瘤。”王寿青说,基于此,4月19日,他们给苗苗做了手术。手术时,医生们先将囊性包块中近200ml的水取出,之后又将胚胎顺利取出。
4月27日下午,苗苗出院,但她还将定期到医院随诊。
为何会有寄生胎?
寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎内胎”,发病率在五十万分之一,是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。
寄生胎在中国极少见,因其好发部位为腹膜后及腹腔,表现为逐渐增大的腹部包块。被寄宿的新生儿多变现为肚子明显比其他孩子大,但食量不大,偶尔不愿进食、不爱睡觉。
寄生胎分为同卵寄生和异卵寄生。同卵寄生时,二者基因相同。同卵寄生占绝大多数,异卵寄生世界范围内仅有零星报道,如尼日利亚l例6个月女婴,其腰背部寄生有一个男性寄生胎,有睾丸。
寄生胎发育程度差别很大,有不同的类型。若两个孪生胎分离不完全,则形成连体胎儿;若小胎儿寄生在大胎儿体内,这种寄生胎称为胎中胎,大多寄生于腹腔内,有的外形近似胎儿,有的器官发育不完整。寄生胎实为被正常胎儿包裹在体内发育不全的小胎。寄生胎与体内畸形瘤有很大区别,畸形瘤是胚胎发育过程中由三胚层的衍生物所构成的肿瘤。因此寄生胎往往带有器官,组织,毛发等人体特征。
通常,寄生胎较小,包在胎儿体内时,难以发现。有的等到孩子长到几岁甚至到成人以后,因病到医院诊治时才被意外地发现。这就是民间常传说「小孩生小孩,男子怀胎儿」的原故。
脑炎主要是由于脑实质受到细菌、病毒、霉菌以及寄生虫等病原体侵袭引起的一种炎症性病变。其中以病毒感染较为常见。
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急性脑膜炎感染的病原微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体或者软蛋白等。
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生理性蛋白尿如发热、剧烈运动、寒冷刺激等都会引起。而病理性蛋白尿引起的原因包括细菌、病毒、寄生虫等感染。
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A:肠道寄生虫一般有鞭虫、绦虫、蛔虫、线形虫、血吸虫之类的,有肠道寄生虫感染,容易反复腹痛、消瘦、食欲不振之类的。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:肠道寄生虫疾病多见于孩子,一般经过粪口传播,属于饮食不当所引起来的传染性的疾病,建议患者可在医生的指导下口服应用抗寄生虫的药物。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院
A:确诊肠道寄生虫以后,可以在医生指导下,使用史克肠虫清治疗,这是一个广谱治疗肠道寄生虫的药物,服用前最好晚饭不要吃油性食物,饭后三个月小时以上在服用药物。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:平时注意个人卫生,要洗手,一些生食肉食类一定要加工成熟,如果有寄生虫感染,需要驱虫治疗。
张强主治医师山东省立第三医院