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先心病的三种常见治疗方法

2018-12-03 10:32阅读数 : 1245
高秋副主任医师

宜兴市人民医院心血管内科

  有些孩子身体非常的虚弱,特别是有的孩子也会容易出现先天性心脏病这样的疾病,对于这样的先天性心脏病患者来说呢,发生了之后就需要掌握一定的治疗方法,目前来说应该怎么样进行治疗会好一些呢?所以寻求一种科学合理的治疗方法就是家长们最关心的问题,下面小编就为大家介绍一下先心病的治疗方法都有哪些。

  先心病的治疗方法

  1、内科治疗

  目前先心病除早产儿的动脉导管未闭,早期通过药物治疗有可能治愈,小的肌部或膜部室间隔缺损、小的房间隔缺损有可能自愈外,其它病种通过打针、吃药均是不可能治愈的。内科药物治疗只能暂时控止心衰、降低肺动脉压,作为术前的一种短期治疗。

  2、介入治疗

  介入治疗是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的首选治疗方法,但部分患儿仍需传统手术。

  3、手术治疗

  目前几乎所有的先心病都能进行手术治疗(姑息或根治术)。不同的病种手术时机不同。严重病人有的必须在生后急诊手术,常患呼吸道感染、反复肺炎、心力衰竭者,尤为药物不能控制的患儿,应及早手术。理论上讲先心病患儿年龄》2岁肺血管床均发生了器质性改变,应在此前手术。但疾病较轻,对生长发育影响不大的患儿,可每半至一年随诊检查一次,以便掌握最佳手术时机。

  先心病的常见症状

  1、心衰

  新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。

  2、紫绀

  其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

  3、蹲踞

  患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。

  4、肺动脉高压

  当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。

  5、杵状指(趾)

  紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理:肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

  6、发育障碍

  先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

  7、其它

  胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状,例如排汗量异常。(通常表现为大大超出正常同龄人的量)

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