糖尿病高渗昏迷多见于2型糖尿病的老年患者,以高糖高渗、脱水为临床症状,其死亡率高,就算早发现、积极治疗,结果也不乐观。治病不如防病,糖尿病高渗昏迷重在预防。
糖尿病患者可因多种原因发生昏迷,昏迷的情况主要有两种,酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷。二者区别在于,高渗性昏迷多发于2型糖尿病老年患者,临床表现虽与酮症酸中毒昏迷相似,但尿中不含酮体,几乎无酸中毒现象。
糖尿病患者由于血液中含糖量高,使得血液的渗透压也增高。若血糖控制得不好,则容易引起高渗性昏迷,造成患者严重脱水,并伴有不同程度的神经系统障碍。高渗性昏迷死亡率较酮症酸中毒高,曾一度达到40%~70%,现在虽有所好转,但仍高达15%~20%。
早期诊断与合并症的治疗对高渗性昏迷的死亡率起了决定性作用。高渗状态持续的时间越长,死亡率越高;各种合并症特别是感染,是晚期死亡的主要原因。若患者有其他糖尿病合并症,应引起高度重视。对于感染性的合并症,应在早期进行有效的抗菌治疗。
即使糖尿病高渗性昏迷诊断及时,进行了积极的治疗,死亡率仍然很高。因此相比于治疗,不如采取积极预防的方式。具体可参考以下几点:
1.早期发现糖尿病,合理控制血糖;
2.防止各种可引起高渗状态的因素,如感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等;
3.平时应注意补充水分,调节渗透压平衡;
4.避免使用升糖药物,如利尿剂、糖皮质激素、心得安等,注意各种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水;
5.中老年人应尤其警惕本病的发生,最好定期到医院做血糖和渗透压检查。
糖尿病低血糖危及生命。如果是严重的低血糖,没有及时发现,低血糖时间长了会造成昏迷。
2021-09-21 浏览(7116)
糖尿病病人在治疗过程当中经常会出现低血糖,这种低血糖是危险的,尤其是严重的低血糖可以造成低血糖昏迷、意识障碍有精神症状。
2021-09-21 浏览(7524)
如果低血糖及时的发现了,及时的纠正了这种低血糖的状态,那么这种低血糖昏迷就能活过来。
2021-09-21 浏览(7575)
糖尿病只要是出现昏迷肯定是很严重的。糖尿病患者昏迷的原因有低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症的高渗昏迷等。
2021-09-20 浏览(1106)
A:糖尿病的并发症常见的有糖尿病酮症酸中毒以及高渗性昏迷。低血糖也是糖尿病的严重并发症。其他的容易感染。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:糖尿病并发症有急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷、急性感染,慢性并发症有大血管病变,如冠心病、脑梗死等,微血管病变,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,如糖尿病周围神经病变、糖...
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病并发症有急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷、急性感染,慢性并发症有大血管病变,如冠心病、脑梗死等,微血管病变,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,糖尿病神经病变,如糖尿病周围神经病变、糖...
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病酮症酸中毒症状:恶心呕吐、腹痛、全身无力、严重的口干口苦、头晕、呼出气体有烂苹果味,严重可以出现昏迷不醒。
武玮主治医师亳州市人民医院